ify"> при вході і виході з палати персонал обробляє руки спиртовмісним шкірним антисептиком;
після виписки пацієнта проводиться заключна дезінфекція, камерне знезараження постільних речей, ультрафіолетове знезараження повітря;
після дезінфекції проводиться лабораторне обстеження об'єктів навколишнього середовища (в палаті).
ВІЛ-інфіковані підлягають ізоляції в окрему палату.
При необхідності персонал вживає додаткових заходів обережності, відповідні епідеміологічним особливостям конкретної інфекції, і організовує весь комплекс протиепідемічних заходів.
Медичний персонал, що має ураження шкіри, відсторонюється від роботи і направляється на обстеження і лікування.
Гігієна рук медичного персоналу включає гігієнічну обробку рук і обробку рук хірургів (а також інших фахівців, що беруть участь у проведенні оперативних втручань).
Гігієнічна обробка рук передбачає два способи:
миття рук милом і водою (гігієнічне миття рук) для видалення забруднень і зниження кількості мікроорганізмів;
обробка рук спиртовмісним шкірним антисептиком (гігієнічна обробка рук) для зниження кількості мікроорганізмів до безпечного рівня.
Для досягнення ефективного миття та знезараження рук необхідно дотримуватися таких умов: коротко підстрижені нігті, відсутність штучних нігтів, відсутність на руках кілець, перснів та інших ювелірних прикрас.
Для миття рук застосовують рідке мило за допомогою дозатора (диспенсера) або тверде (брусковий), що поміщається в магнітні мильниці. Витирають руки індивідуальним рушником (серветкою) одноразового використання.
Для знезараження рук застосовують спиртовмісні та інші, дозволені до застосування, шкірні антисептики. Використовують антисептики, в тому числі гелі в індивідуальній упаковці (флакони невеликого обсягу), які після використання утилізують.
Гігієнічну обробку рук шкірним антисептиком слід проводити в наступних випадках:
перед безпосереднім контактом з пацієнтом;
перед надяганням стерильних рукавичок і після зняття рукавичок при постановці центрального внутрішньосудинного катетера;
перед і після постановки центрального внутрішньосудинного, периферичних судинних і сечових катетерів або інших інвазивних пристроїв, якщо ці маніпуляції не вимагають хірургічного втручання;
після контакту з неушкодженою шкірою пацієнта (наприклад, при вимірюванні пульсу або артеріального тиску, перекладанні пацієнта і т.п.);
після контакту з секретами або екскретів організму, слизовими оболонками, пов'язками;
при виконанні різних маніпуляцій по догляду за пацієнтом після контакту з контамінованих мікроорганізмами ділянками тіла;
після контакту з медичним обладнанням та іншими об'єктами, які в безпосередній близькості від пацієнта.
Гігієнічну обробку рук шкірним антисептиком (без їх попереднього миття) проводять шляхом втирання його в шкіру кистей рук в кількості, рекомендованому інструкцією із застосування, звертаючи особливу увагу на обробку кінчиків пальців, шкіру навколо нігтів, між пальцями. Неодмінною умовою ефективного знезараження рук є підтримання їх у вологому стані протягом рекомендованого часу обробки.
При використанні дозатора нову порцію антисептика наливають у нього після його дезінфекції та промивання водою.
При порушенні цілісності рукавичок і забрудненні рук кров'ю, виділеннями та ін.:
зняти рукавички;
вимити руки милом і водою;
ретельно висушити руки рушником одноразового використання;
обробити шкірним антисептиком двічі.
Рукавички необхідно надягати у всіх випадках, коли можливий контакт зі слизовими оболонками, пошкодженою шкірою, з кров'ю або іншими біологічними субстратами, потенційно або явно контамінованими мікроорганізмами.
Не допускається використання однієї і тієї ж пари рукавичок при переході від одного пацієнта до іншого. Після зняття рукавичок проводять гігієнічну обробку рук.
При забрудненні рукавичок виділеннями, кров'ю і т.п. слід серветкою, змоченою розчином дезінфікуючого засобу (або антисептика), прибрати видимі забруднення, зняти рукавички, занурити їх у розчин дезінфектанту, потім обробити руки шкірним антисептиком.
Перед обробкою рук хірургів зняти годинник, браслети, кільця, персні.
Обробку проводять у два етапи:
I етап - миття рук м...
