a/wiki/%D0%92%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8Fgt;.
Основні принципи профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в медичних установах
Перед проведенням планових операцій необхідно забезпечити виявлення і санацію вогнищ наявної у пацієнта хронічної інфекції на догоспітальному рівні.
Забезпечити кор?? кцію клінічних показників у пацієнтів в передопераційному періоді.
Слід максимально скорочувати терміни перебування пацієнта в стаціонарі (відділенні) у період передопераційної підготовки.
При надходженні пацієнта на операцію, виконувану в плановому порядку, попереднє обстеження проводиться в амбулаторно-поліклінічних умовах з проведенням хірургічного втручання в стаціонарі (відділенні) без повторного обстеження. Кожен зайвий день перебування в стаціонарі збільшує ризик приєднання ВЛІ.
Терміни виписки пацієнтів з хірургічного стаціонару (відділення) визначаються станом здоров'я. З епідеміологічних позицій виправдана рання виписка пацієнтів.
Дозволяється відвідування пацієнтів родичами, знайомими. Порядок відвідування відділення встановлюється адміністрацією лікувальної організації.
Для пацієнтів, стан яких не вимагає цілодобового спостереження та лікування, організовуються відділення денного перебування хворих (далі - ОДПБ). Первинний прийом (оформлення) в ОДПБ здійснюється в приймально-оглядовому відділенні, де після огляду лікарем заповнюється історія хвороби.
У ОДПБ дотримується санітарно-протиепідемічний режим у відповідності з встановленим порядком для стаціонарів (відділень) хірургічного профілю.
Персонал повинен дотримуватися заходів епідеміологічної заходи при роботі з будь-яким пацієнтом.
Необхідно мити руки після кожного контакту з пацієнтом, незалежно від використання рукавичок. Мити руки необхідно відразу після того, як зняті рукавички, до і після контакту з пацієнтом і кожного разу після контакту з кров'ю, біологічними рідинами, секретами, виділеннями або потенційно контамінованими предметами та обладнанням.
Після зняття рукавичок і між контактами з пацієнтами руки миють з милом або обробляють спиртовмісним шкірним антисептиком.
При проведенні маніпуляцій/операцій, які супроводжуються утворенням бризок крові, секретів, екскретів, персонал одягає маску, пристосування для захисту очей (окуляри, щитки і т.п.). При забрудненні будь-яких засобів індивідуального захисту проводиться їх заміна. Перевага віддається засобам захисту одноразового застосування.
Забороняється надягання ковпачків на використані голки. Після використання шприци з голками скидаються в непрокаливаемие контейнери для утилізації. У разі необхідності відділення голок від шприців передбачити їх безпечне відсікання (спеціальні настільні контейнери з іглоотсекателямі або іншими безпечними пристосуваннями, що пройшли реєстрацію в установленому порядку).
Гострі предмети скидають у непрокаливаемие контейнери.
Будь пацієнт розглядається як потенційне джерело інфекції, що представляє епідеміологічну небезпеку для медичного персоналу.
Пацієнтів з хірургічною інфекцією ізолюють в відділення гнійної хірургії, а при його відсутності - в окрему палату.
Перев'язки пацієнтів, що мають гнійневідокремлюване, проводять в окремій перев'язочній або, при її відсутності, після перев'язки пацієнтів, що не мають гнійного відокремлюваного. Огляд пацієнтів проводять в рукавичках і одноразових фартухах.
Персонал обробляє руки спиртовмісним шкірним антисептиком не тільки до огляду і перев'язки інфікованих пацієнтів, але і після.
Пацієнти з гострим інфекційним захворюванням підлягають госпіталізації в спеціалізований стаціонар (відділення); за життєвими показаннями через оперативного втручання - ізоляції в окрему палату.
Всі інвазивні діагностичні та лікувальні маніпуляції проводяться в рукавичках. Рукавички необхідні також при контакті зі слизовими оболонками пацієнтів і використаними інструментами.
Пацієнти з інфекцією будь-якої локалізації, незалежно від терміну її виникнення, викликаної метицилін (оксацилін) -резістентним золотистим стафілококом, ванкоміцінрезістентним ентерококом, підлягають ізоляції в окремі палати:
при вході в палату персонал одягає маску, спецодяг, рукавички і знімає їх при виході;
предмети догляду, а також стетоскоп, термометр та ін. використовуються тільки для даного пацієнта;
перев'язка пацієнтів проводиться в палаті;
