запобігання надмірного зростання інших видом організмів. Жінки, у яких бактеріальний вагіноз, мають менше молочнокислих бактерій в організмі, ніж у нормальному стані, і більше бактерій іншого типу. Експерти ще до кінця не розуміють, що ж призводить до такого дисбалансу.
Тріхомонадниє поразку сечостатевих органів - широко поширене інфекційне запальне захворювання, що передається статевим шляхом.
Етіологія. Захворювання викликається урогенітальної (піхвової) трихомонадою Trichomonas vaginalis - це одноклітинний мікроорганізм, що відноситься до найпростіших класу джгутикових, має в довжину 13-18 мкм (до 30-40 мкм). Завдяки рухам джгутиків і хвилеподібною (ундулирующей) мембрани трихомонади можуть активно переміщатися, а висока пластичність тіла дозволяє їм утворювати псевдоподии і проникати в міжклітинні простори.
Урогенітальні трихомонади є паразитом людини, пристосувалися жити тільки в його сечостатевих органах. В інших органах (кишечнику, шлунку та ін.) І поза людського організму вони швидко гинуть, оскільки не утворюють захисних пристосувань і малостійкі до несприятливих факторів зовнішнього середовища. Особливо згубно діють на них висушування, нагрівання понад 45 ° С, прямі сонячні промені, зміни осмотичного тиску. Тому виявити урогенітальні трихомонади у зовнішньому середовищі, наприклад у відкритих водоймах навіть у місцях найбільшого скупчення людей, в стічних водах громадських лазень і т. Д. Не вдається. У природних умовах урогенітальні трихомонади не викликають захворювань тварин, у яких паразитують інші види трихомонад.
В експерименті при введенні чистих культур урогенітальних трихомонад у лабораторних тварин розвиваються підшкірні абсцеси, перитоніт та вагініт.
Трихомоніаз протікає по типу змішаного протозойні-бактеріального захворювання. Поряд з трихомонадами при вагінітах і уретритах може бути виявлена ??інша патогенна мікробна флора (стафілококи, стрептококи, грампозитивні і грамнегативні диплококи, палички та ін.). Трихомонади здатні фагоцитувати гонококи.
Шляхи поширення інфекції. Зараження зазвичай відбувається статевим шляхом. Рідкісні випадки Внеполовое зараження відносяться здебільшого до маленьких дівчаток, які інфікуються через предмети, забруднені виділеннями хворих (губки, мочалки і т. Д.). Це можливо завдяки тому, що в грудочках гною або слизу урогенітальні трихомонади протягом декількох годин зберігають життєздатність (до висихання субстрату або до повного перемішування його з водою). Однак у зовнішньому середовищі трихомонади ще менш стійкі, ніж гонококи, тому внеполовое зараження трихомоніазом зустрічається рідше, ніж гонореєю.
Класифікація. Відповідно до Міжнародної статистичної класифікації урогенітальний трихомоніаз підрозділяють на трихомоніаз неускладнений і трихомоніаз з ускладненнями.
У зв'язку з многоочаговостью трихомонадной інфекції при постановці діагнозу слід вказувати локалізацію ураження.
Патогенез. Урогенітальні трихомонади первинної патогенністю і здатні зумовити явну чи приховану інфекцію у всіх людей. Вродженої несприйнятливості до них немає, але у деяких людей зараження призводить лише до короткочасного (транзиторному) тріхомонадоносітельства. У чоловіків трихомонади можуть паразитувати в уретрі, парауретральних ходах, преіуціальном мішку, придатках яєчок і додаткових статевих залозах, у жінок - в уретрі, залозах передодня, піхву, шийковому каналі. У рідкісних випадках трихомонади проникають в порожнину матки, викликають висхідну сечову інфекцію (цистит, пієлонефрит). У дівчаток вони обумовлюють вульвовагиніти. Урогенітальні трихомонади в прямій кишці паразитувати не можуть і проктитов не викликають. Гематогенної дисемінації не буває. Таким чином, хоча при трихомонадной інвазії зазвичай з'являється кілька вогнищ ураження, всі вони обмежуються межами сечостатевої системи. Незважаючи на такий характер уражень, трихомонадная інвазія супроводжується появою в сироватці крові різних антитіл. Однак останні не забезпечують скільки-небудь помітного захисної дії, тому можливе повторне зараження цією інфекцією.
Клінічна картина неускладненого урогенітального трихомоніазу у жінок характеризується запальними процесами в піхву і піхвової частини шийки матки. В подальшому може приєднатися вестібуліт, парауретрит, ендоцервіцит, ендометрит та ін., Що розглядається, як ускладнений перебіг захворювання.
У дівчаток захворювання протікає з ураженням вульви і піхви.
Існує також носійство, що є по суті латентною інфекцією (асимптомное течія). Носії становлять особливу епідемічну небезпеку, будучи джерелами інфекції та реінфекції для своїх статевих партнерів.
Інкубаційний період при трихомоніазі триває 5-14 днів. Зах...
