ридатків матки стає спайковий процес у малому тазі між трубою, яєчником, маткою, стінкою таза, сечовим міхуром, сальником і петлями кишечника. Захворювання має затяжний перебіг з періодичними загостреннями.
Пацієнтки скаржаться на тупі, ниючі болі в нижніх відділах живота різної інтенсивності. Болі можуть віддавати в поперек, пряму кишку, в стегно, тобто по ходу тазових сплетінь, і супроводжуватися психоемоційними (дратівливість, нервозність, безсоння, депресивні стани) і вегетативними порушеннями. Болі посилюються після переохолодження, стресів, менструації. Крім того, при хронічному аднекситі спостерігаються порушення менструальної функції по типу менометроррагій, опсо- і олігоменореї, передменструального синдрому, обумовлених ановуляцією або недостатністю жовтого тіла. Безпліддя при хронічному аднекситі пояснюється як порушенням стероїдогенезу в яєчниках, так і трубно-перитонеальним фактором. Спайковий процес в придатках матки може стати причиною позаматкової вагітності. Часті загострення захворювання призводять до сексуальних розладів - зниження лібідо, диспареунії.
Загострення хронічного аднекситу виникають у зв'язку з посиленням патогенних властивостей збудника, реинфицирование, зниженням імунобіологічних властивостей макроорганізму. При огляді посилюються болі, порушується загальне самопочуття, може підвищуватися температура, відзначаються гнійні виділення зі статевих шляхів.
Діагностика хронічного аднекситу буває надзвичайно ускладнена, оскільки хронічні тазові болі з періодичним посиленням зустрічаються і при інших захворюваннях (ендометріозі, кістах і пухлинах яєчника, колітах, тазових плекситах).
При тривалому перебігу захворювання з періодичними болями внизу живота, при неефективності антибіотикотерапії слід вдаватися до лапароскопії, яка дозволяє візуально визначити наявність або відсутність ознак хронічного аднекситу. До них відносяться спайковий процес у малому тазі, гідросальпінксом. Наслідками перенесеного гострого аднекситу, частіше гонорейної або хламідійної етіології, вважають спайки між поверхнею печінки і діафрагмою (синдром Фітц-Хью-Куртіса).
Параметрит - запалення клітковини, що оточує матку. Виникає при поширенні інфекції з матки після пологів, абортів, вискоблювання слизової оболонки матки, операцій на шийці матки, при використанні внутрішньоматкових контрацептивів. Інфекція проникає в параметральнуклітковину лімфогенним шляхом. Параметрит починається з появи інфільтрату і освіти серозного запального ексудату в місці ураження. При сприятливому перебігу інфільтрат і ексудат розсмоктуються, але в деяких випадках в місці запалення розвивається фіброзна сполучна тканина, що призводить до зміщення матки в бік ураження. При нагноєнні ексудату виникає гнійний параметрит, який може вирішитися з виділенням гною в пряму кишку, рідше в сечовий міхур, черевну порожнину.
Симптоми параметриту обумовлені запаленням і інтоксикацією: підвищення температури, головний біль, погане самопочуття, сухість у роті, нудота, болі внизу живота. Іноді інфільтрація параметрію призводить до здавлення сечоводу на стороні поразки, порушення пасажу сечі і навіть розвитку гідронефрозу. У діагностиці захворювання важливу роль відіграє бимануальное і ректовагінальное дослідження. У крові відзначаються лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ.
При нагноєнні параметральной клітковини стан пацієнтки різко погіршується - з'являються озноб, гектическая лихоманка, посилюються симптоми інтоксикації.
Бактеріальний вагіноз є вагінальним захворюванням, причиною якого є зміна балансу бактерій, які природним чином перебувають у піхві. І хоча рідкі, сірувато-білі виділення з рибним запахом всього лише докучають деяким жінкам, бактеріальний вагіноз пов'язаний з ускладненнями вагітності і зараженням після проведення процедур або хірургічних операцій в області таза.
Близько половини жінок, у яких бактеріальний вагіноз, не помічають ніяких його симптомів. Жінки, у яких симптоми проявляються, повідомляють, що симптоми погіршуються після статевого акту і після менструацій.
Бактеріальний вагіноз лікують пероральними антибіотиками або у вигляді кремів, гелів або свічок, які вводяться в піхву. Лікування чоловічого сексуального партнера зараженої жінки необов'язково, або ж не приносить результатів.
Бактеріальний вагіноз виникає внаслідок дисбалансу організмів (флора), які природним чином перебувають у піхві. Зазвичай, близько 95% вагінальної флори складають молочнокислі бактерії. (Цей вид бактерій притаманний виключно людям, і відрізняється від тих бактерій, які присутні в йогурті). Ці молочнокислі бактерії допомагають підтримувати низький рівень кислотно-лужного балансу в піхві з метою...
