ворювання протікає найчастіше малосимптомний. При уретриті хворі скаржаться на свербіж, неприємні відчуття в уретрі, злипання її губок. Виділення з сечівника зазвичай мізерні, слизистоогнійні. При передньому уретриті сеча в двухстаканной пробі в 1-й порції опалесцирующая або прозора, зі зваженими нитками і пластівцями. При уповільненому захворюванні запальний процес часто поширюється на задню уретру, передміхурову залозу, насінні пухирці, придатки яєчок, сечовий міхур і навіть ниркові балії. При ускладненнях найбільш часто уражається передміхурова залоза, яка згодом може служити резервуаром трихомонад. Ускладнення при трихомонадних уретритах у чоловіків зустрічаються частіше, ніж при гонореї. Клінічна картина трихомонадних простатитів, везикуліти, еіідідімітов відрізняється від такої гонорейної етіології, що протікає, як правило, більш бурхливо. Тривало протікає трихомонадний уретрит може привести до рубцевого звуження уретри.
При остротекущей трихомонадному уретриті поширення запалення на задню уретру призводить до таких же симптомів уретроцістіта (прискорені і імперативні позиви, болі в кінці сечовипускання, тотальна піурія, термінальна гематурія), як при гострому гонорейному уретриті. Хронічний трихомонадний уретрит періодично дає загострення, що зовні нагадують гострий або підгострий захворювання. У слизовій уретри утворюються такі ж, як при гонореї, зміни епітелію, інфільтративні вогнища і рубцеві стриктури.
У жінок трихомонадная інвазія зазвичай протікає з більш вираженими симптомами, ніж у чоловіків. Як правило, у жінок переважають симптоми вагініту (гіперемія і легка кровоточивість слизової піхви і шийки матки, рідкі, гнійні, нерідко пінисті виділення), з яким можуть поєднуватися уретрит, ендоцервіцит, ерозії шийки матки, ураження вестибулярних залоз. При гострому вагініті рясні виділення викликають печіння та свербіж шкіри зовнішніх геніталій, при торпидном і хронічному перебігу суб'єктивні розлади нерідко відсутні. У запальний процес можуть залучатися великі вестибулярні та парауретральних залози, шийка матки. Трихомонади виявлені в порожнині матки, в сактосальпінкси, кістах яєчників. Є повідомлення про зв'язок урогенітального трихомоніазу з ускладненнями вагітності (передчасні пологи, ранній розрив плодового міхура та ін.). У чоловіків трихомонади можуть викликати ураження передміхурової залози, насінних бульбашок, придатків яєчок, куперових залоз. У дівчаток виникає гострий або малосимптомний вульвовагініт з гіп?? реміей слизової оболонки і виділеннями.
Діагноз. Діагностика грунтується на виявленні трихомонад у виділеннях з уретри. Самим простим, доступним і достовірним способом є дослідження в світловому мікроскопі нативних (нефарбованих) препаратів виділень уретри, центріфугірованного осаду свежевипущенной сечі, секрету простати, що дозволяє спостерігати руху трихомонад на тлі нерухомих лейкоцитів і епітеліальних клітин. Висушені і фіксовані мазки з уретри забарвлюють метиленовим синім барвником, однак у цьому випадку буває важко диференціювати трихомонади від оточуючих клітин епітелію, тому для їх ідентифікації потрібні спеціальні методи забарвлення.
Гонорея - інфекційне захворювання, що викликається гонококом (Neisseria gonorrhoeae), з переважним ураженням сечостатевих органів. Перенесена гонорея нерідко стає причиною жіночого безпліддя.
Етіологія і патогенез. Гонококк являє собою парний коки (диплококк) бобовидной форми, що не фарбують за Грамом, розташовується обов'язково внутрішньоклітинно (в цитоплазмі лейкоцитів). Гонококи високочутливі до факторів зовнішнього середовища: гинуть при температурі вище 55 ° С, при висиханні, обробці розчинами антисептиків, під впливом прямих сонячних променів. Гонококк зберігає життєздатність у свіжому гної до висихання. У зв'язку з цим зараження відбувається в основному статевим шляхом (від інфікованого партнера). Контагіозність інфекції для жінок становить 50-70%. Набагато рідше буває зараження побутовим шляхом (через брудну білизну, рушники мочалки), в основному, у дівчаток. У зв'язку з широким використанням антибіотиків з'явилося безліч штамів гонокока, що виробляють фермент Я-лактамазу і відповідно стійких до дії антибіотиків, що містять Я-лактамні кільце.
Гонококи вражають переважно відділи сечостатевої системи, вистелені циліндричним епітелієм, - слизову оболонку цервікального каналу, маткових труб, уретри, парауретральних і великих вестибулярних залоз. При генітальний-оральних контактах можуть розвиватися гонорейний фарингіт, тонзиліт і стоматит, при генітальний-анальних - гонорейний проктит. При попаданні інфекції на слизову оболонку очей, в тому числі і при проходженні плода через інфіковані родові шляхи, з'являються ознаки гонорейного кон'юнктивіту.
Гонорея - Що підвищує ризик зараження?
Стінка піхви, ...
