их новонароджених доводиться виділяти недоупітанних дітей, у яких співвідношення ваги і зросту вказує на наявність трофічних порушень в період внутрішньоутробного розвитку, пов'язаних здебільшого зі станом матері. При довжині тіла 48-50 см вага при народженні у них може бути в межі 2550-2800 г, а ваго - ростової показник нижче 60 (51-56). Якщо така недоупітанность поєднується з низкою функціональних порушень, то можна говорити про вроджену гіпотрофії. Практично таких новонароджених в цілях профілактики та зменшення захворюваності та смертності необхідно виділяти для організації відповідного догляду та обслуговування.
Функціональний стан новонароджених значною мірою залежить і від умов народження. Загальновідомо, що асфіксія і внутрішньочерепні родові травми негативно впливають і помітно зменшують функціональні можливості пристосування до позаутробного умов існування. Тому серед доношених і недоношених новонароджених слід виділяти травмованих внутрішньоутробно або при народженні. Фізіологічна незрілість часто є наслідком неблагополучного народження і навіть ще внутрішньоутробного пошкодження.
Розвиток новонароджених підпорядковане загальним біологічним закономірностям. Спадковість і умови зовнішнього середовища впливають на розвиток, як в антенатальному періоді, так і після народження. Функціональний розвиток іноді випереджає морфологічну готовність, а становлення окремих функцій стимулює структурні перетворення, і, навпаки, морфологічна диференціація призводить до виникнення відповідної функції. Кожному віковому етапу відповідає певна ступінь загального розвитку. Тому не обгрунтовані судження про недостатність розвитку та функціональної слабкості без урахування відповідності структури і функції віковим особливостям і можливостям.
Вага і зріст новонароджених є простими і найбільш об'єктивними показниками його загального розвитку. Середня вага при народженні, за даними більшості авторів, становить 3200-3400 г для хлопчиків і 3000-3250 г для дівчаток, зростання - 48-50 см і весоростовой індекс для доношених 60-70. Індивідуальні відхилення середніх величин залежать від порядкового вагітності та пологів, віку та весоростових особливостей батьків, а головне від гігієнічних умов праці та побуту вагітних, в особливості харчування та ін. Функціональні порушення при тривалих захворюваннях під час вагітності негативно впливають на розвиток плоду і на вагу новонародженого. Значні соціально-економічні зміни в житті народів відображаються на показниках фізичного розвитку нутрі. Так, в роки минулої війни і економічного неблагополуччя середня вага новонародженого зменшився в більшості західноєвропейських країн. Проведені дослідження встановили, що після деякого зниження в період Вітчизняної війни середня вага новонароджених в подальшому виявився вищим, ніж у довоєнні роки.
Життєві процеси в цілісному організмі новонароджених взаємопов'язані, взаємообумовлені і координовані. В основі життєвих процесів лежать рефлекторні реакції, і тому першорядне значення має з'ясування особливостей розвитку нервової системи, регулюючої і інтегруючої функції у новонароджених.
Розвиток нервової системи в онтогенезі людського організму відображає основні биогенетические закономірності філогенезу. Закладка нервової системи починається на ранніх етапах розвитку, але формування головного мозку відбувається у другій половині внутрішньоутробного періоду. До моменту народження спинний мозок більш закінчений у своєму розвитку, ніж головний. За хімічним складом мозок новонародженого містить відносно велику кількість води і білкових речовин і порівняно мало липоидов. Мозкові центри в спинному, довгастому мозку і підкіркової області, що регулюють основні вегетативні функції, досить розвинені у новонароджених, а гипоталамическая область відіграє важливу роль у регуляції його життєвих процесів. Мозочок малий і відносно слабко розвинений, має довгасту форму і неглибокі борозни. У новонародженого кора щодо тонше, ніж у дітей старшого віку. Коркові шари недостатньо розвинені, і коркові центри ще не сформовані.
Морфологічні закономірності розвитку нервової системи значною мірою визначають функціональні особливості новонароджених.
У процесі розвитку відбувається ускладнення нервової діяльності. Співвідношення організму новонароджених із зовнішнім середовищем здійснюється рефлекторною діяльністю мозкових центрів, розташованих на різних рівнях, у тому числі і в найближчій до великих півкуль подкорковой області. До моменту народження у дитини ще не сформувалися всі вроджені рефлекторні механізми, і вони виявляються достатніми тільки при гарному догляді.
Безумовні рефлекси розвиваються під впливом зовнішнього середовища, і на їх основі відбувається поступове ускладнення нервової діяльності - виникнення і розвиток умовних рефлексів. Є...
