міхатися матері і при вигляді інших знайомих облич. Допомогою посмішки між дитиною та батьками встановлюється позитивний емоційний контакт, який призводить до прихильності і ніжним, теплим стосункам.
Комплекс пожвавлення виходить на перший план, коли в полі зору дитини потрапляє дорослий, - тоді інші потреби втрачають своє значення. Дитина починає усміхатися і рухатися, бажаючи привернути увагу дорослих. Така реакція на близьких людей говорить про те, що вони є для дитини не тільки необхідною умовою для розвитку, але і його джерелом. Також встановлено, що часте, доброзичливе спілкування дорослого з дитиною сприяє розвитку комплексу пожвавлення, а рідкісне і байдуже - перешкоджає, що може призвести до затримки психічного розвитку дитини.
2. Загальна характеристика новонародженості
Новонароджений - дитина в початковому періоді пристосування до умов позаутробного існування. Період новонародженості починається після першого вдиху; тривалість його, умовно прийнята в більшості країн, дорівнює приблизно 3 - 4 тижнях життя. Після перерізання пуповини припиняється безпосередній зв'язок дитини з організмом матері. Періоду новонародженості передує внутрішньоутробний ріст і розвиток (антенатальний період). Тривалість періоду новонародженості залежить від вихідного стану, функціональної зрілості немовляти і умов зовнішнього середовища, в якій він знаходиться після народження. Перші 3:00 і перші 3 - 4 дні після народження є важливими життєвими етапами, коли відбуваються найбільш значні і швидкі перетворення і становлення основних функцій. При визначенні тривалості періоду новонародженості необхідно ретельне спостереження за розвитком кожної дитини і всебічне врахування морфологічних і функціональних змін. У індивідуально різний період часу відбуваються функціональні та морфологічні зміни з непомітним переходом до подальшого грудного віку.
Загальноприйнято розподіл всіх новонароджених на доношених і недоношених. У кожному окремому випадку при визначенні доношенности або недоношеності потрібно враховувати сукупність морфологічних і функціональних ознак, а також відомості про тривалість і особливості внутрішньоутробного розвитку.
При масових аналізах - демографічних дослідженнях і статистичних розробках - слід керуватися загальноприйнятим простим і об'єктивним критерієм і до доношеним зараховувати новонароджених з вагою при народженні 2500 г і вище при довжині тіла не менше 45 см, а до недоношених -живонароджених, що мають вагу менше 2500
Здоровий доношений новонароджений при відповідних антропометричних та інших морфологічних показниках (вага, довжина тіла, окружності голови, грудей і ін.) має і добре виражені функціональні ознаки. Він голосно кричить, добре смокче, зберігає відносну сталість температури тіла, дихання його не порушується, артеріальний кров'яний тиск на належному рівні і з кожним днем ??підвищується, пульс щодо рівномірний, добре виражений м'язовий тонус, немає відхилень у рефлекторної сфері та вікової імунобіологічної реактивності.
Замість загальноприйнятого визначення доношена або недоношена пропонувалося користуватися іншими позначеннями - зрілий або незрілий. Ці пропозиції не отримали визнання і така термінологія в основі своїй порочна. Незрілість - індивідуальне властивість, притаманну як передчасно, так і своєчасно народилися, недоношеним і доношеним. Так, наприклад, новонароджений з хворобою Дауна, будучи цілком доношеними і за термінами народження, і по весоростовой показниками, функціонально незрілі внаслідок недорозвинення центральної нервової системи. З іншого боку, передчасно народилися недоношені діти нерідко у функціональному відношенні виявляються достатньо зрілими для пристосування до умов позаутробного існування.
Функціональний стан народженої дитини залежить не тільки від тривалості, але і від умов внутрішньоутробного розвитку. Організм вагітної є своєрідною біологічної середовищем для плода. Між організмом матері та плоду є постійний взаємозв'язок, і розвиток плоду залежить від стану здоров'я вагітної, умов її життя і сукупності факторів навколишнього середовища, стану плацентарного кровообігу та ін. Тому, зберігаючи загальноприйняту угруповання, слід з'ясовувати індивідуальні особливості і як доповнення позначати, в якою мірою і в якому відношенні дитина зрілий або незрілий.
В якості об'єктивного критерію для встановлення доношенности, недоношеності і ступеня зрілості, новонароджених давно пропонувалося встановлювати терміни появи і розвитку ядер окостеніння. Проте ця ознака непостійний і сам по собі ізольовано взятий мало доказовий для визначення доношенности та зрілості новонароджених, він може бути використаний лише в загальній сукупності морфологічних і функціональних даних.
У групі доношен...
