пу, по судинах ж м'язового типу швидкість залишалася значно зниженою (відповідно 508,0 ± 10,0 см/сек, і 528,7 ± 10,7 см/сек .; Р lt; 0,01). Настільки стійке порушення функціонального стану великих артеріальних судин очевидно можна пояснити високим ступенем алергізації, триваючої активністю ревматоїдного артриту та великою тривалістю захворювання.
У дорослих хворих В. І. Трухляев (1968) констатував підвищення швидкості поширення пульсової хвилі по великих артеріальних судинах. Ця різниця в порівнянні з даними, отриманими у дітей, зайвий раз підкреслює своєрідність пеактівності дитячого організму. Б. А. Гайгалене (1970) у дорослих виявляла асиметрію тонусу судин і зміна їх реакції на холод.
Вивчення характеру кривих центрального та периферичного пульсу у хворих з суглобової формою ревматоїдного артриту (II група) виявило відсутність Пресістоліческій хвилі на сфігмограмі каротидного пульсу у 8 (з 31) дітей. У цих хворих спостерігалася тахікардія, пов'язана, мабуть, з токсико-алергічним станом в гострий період захворювання. У решти 23 дітей Пресістоліческій хвиля реєструвалася, варіюючи лише в амплітуді. Вершина пульсових кривих у 20 дітей мала округлі обриси, у 5 - загострені і у 6 - форму «систолічного плато». Вершину типу «систолічний плато» М. К. Осколкова частіше спостерігала у дітей, хворих на ревматизм. І. М. Руднєв (1962) вважає, що криві типу «плато» з високим осцилометричним індексом вказують на зниження тонусу судин і на наявність опору току крові на периферії. Якщо врахувати, що у цих дітей при капіляроскопії виявлялося спастики-атонічні стан капілярів з переважанням спастичного компонента, а рентгенологічно визначалися ознаки зниження тонусу серцевого м'яза, то, можливо, зазначена форма сфігмограми і відображала затримку в наростанні і спадении тиску в центральних артеріальних судинах.
инцизурой на кривій каротидного пульсу у 64,5% дітей розташовувалася у верхній або середньої третини низхідній гілці сфігмограми, а у 35,5% -в нижній її третини. Інцізура і початкова диастолическая хвиля у більшості дітей були добре виражені.
Дикротичний хвиля на сфігмограмі з променевій артерії у 36% дітей розташовувалася в середній третині ка-такроти. На сфігмограмі з стегнової артерії Дикротичний хвиля частіше реєструвалася в нижній третині Катакроту, а у 8% дітей вона не реєструвалася. У гострий період захворювання амплітуда пульсових кривих променевої та стегнової артерій у 19 дітей II групи була збільшена. Цей факт, можливо, пов'язаний з компенсаторною гіперфункцією міокарда і зниженням тонусу великих судин.
Аналіз отриманих даних швидкості поширення пульсової хвилі по судинах еластичного і м'язового типів у дітей з суглобової формою ревматоїдного артриту так само, як і у дітей I групи, вказував на зменшення швидкості поширення пульсової хвилі у всіх вікових групах. Однак це зменшення було кілька менш виражено, ніж при суглобово-вісцеральної формі захворювання.
У дітей дошкільного віку (від 3 до б років) швидкість поширення пульсової хвилі в гострий період хвороби дорівнювала 512,0 ± 19,9 см/сек, по судинах еластичного типу і 514,6 ± 12,9 см/сек , по судинах м'язового типу.
У дітей молодшого шкільного віку (від 7 до 11 років) середні показники швидкості поширення пульсової хвилі були рівні для судин еластичного типу 531,5 ± 17,2 і м'язового типу - 611,8 ± 24,0 см/сек. У період стихання спостерігалося деяке збільшення швидкості поширення пульсової хвилі по судинах еластичного і м'язового типів.
У дітей старшого шкільного віку (від 12 до 15 років) в гострий період захворювання швидкість поширення пульсової хвилі по судинах еластичного типу дорівнювала 517,7 ± 11,0 см/сек, і по судинах м'язового типу - 665,7 ± 25 , 7 см/сек. У період поліпшення стану спостерігалося деяке збільшення даних показників як по судинах еластичного, так і м'язового типів (відповідно 567,5 ± 26,7 см/сек, і 776,8 ± 50,4 см/сек.). Зменшення швидкості поширення пульсової хвилі по судинах еластичного і м'язового типів, згідно з даними літератури, свідчить про зниження тонусу артеріальної стінки (Н. М. Савицький, 1963; В. П. Нікітін, 1959, та інших.). У дітей з ревматоїдним артритом воно може бути пов'язане з патоморфологическими і гистохимическими змінами судинної стінки в результаті хронічно протікає системного васкуліту (А. І. Струков, А. Г. Бегларян, 1963, та ін.), А також з токсико-алергічними впливами на нейро-ендокринний регуляторний апарат.
Подальше зменшення швидкості поширення пульсової хвилі по судинах еластичного і м'язового типу, що спостерігалося у частини дітей у фазі стихання ревматоїдного процесу, в кінці лікування, можливо, зумовлено своєрідною слідової реакцією нервової та серцево-судинної системи на патологічний процес. Можливо, мало якесь значення застосування різноманітних медикаментозних засобів, у тому числі і пірамідону, який, за спостереженнями І. М. Руднєва (1960), викликає зниження тонусу судин. Наведені...
