, в якій описано вже 180 різних сперміцидних речовин. В ході подальших досліджень були розроблені певні сперміцидниє протизаплідні засоби, які можна було використовувати у вигляді порошків, таблеток або вагінальних кульок. Чоловічі презервативи зі шкіри тварин застосовувалися ще в стародавньому світі, але широкого поширення набули головним чином в першій половині 20 століття. Дещо пізніше з'явилися гумові презервативи, вдосконалення надійності яких продовжувалося аж до кінця минулого сторіччя. Слід особливо відзначити важливу дату в першій половині 20 століття - 1908 - коли був розроблений шийкового ковпачка. Внутрішньоматкові засоби, не тільки внутрішньоматкові петлі, але й спіралі різної форми, набули широкого поширення лише до кінця 50-х - початку 60-х років. Велике значення мало створення більш ефективних внутрішньоматкових засобів, що містять мідь.
Створення гормональної контрацепції стало новою віхою в попередженні вагітності. Ідея гормональної контрацепції виникла на початку XX століття, коли австрійський лікар Хаберланда виявив, що введення екстракту яєчників обумовлює тимчасову стерилізацію. Після відкриття статевих гормонів -естрогена в 1929 р і прогестерону в 1934 була зроблена спроба синтезу штучних гормонів, а в 1960 р Американський вчений Пінкус зі співробітниками створив першу контрацептивну пігулку «Еновід».
Днем народження контрацептивної таблетки вважається 1 червня 1961, коли з'явився препарат Ановлар" , розроблений компанією Schering - перший оральний контрацептив в Європі. Він містив втричі менше гормонів, ніж його американський попередник і був придатний для тривалого використання. З цього часу почалася історія розвитку комбінованих контрацептивних засобів. Гормональна контрацепція розвивалася по шляху зниження дози стероїдів (естрогенів) і по шляху створення селективних (виборчого дії) гестагенів.
На першому етапі були створені препарати з високим вмістом гормонів (Еновід, інфекундін) і безліччю серйозних побічних ефектів. На другому етапі з'явилися контрацептиви з низьким вмістом естрогенів (30-35 мкг) і гестагенів з виборчим дією, що дозволило істотно знизити кількість ускладнень при їх прийомі. До препаратів третього покоління відносять засоби, що містять низькі (30-35 мкг) або мінімальні (20 мкг) дози естрогенів, а також високоселективні гестагени (норгестімат, дезогестрел, гестоден, Дієногест, дроспіренон), що володіють ще більшою перевагою перед своїми попередниками.
Зараз вміст гормонів в контрацептивних таблетках регулюється правилом Настільки багато, наскільки необхідно. Настільки мало, наскільки можливо raquo ;. Вперше препарат в календарної упаковці був випущений в 1964 році. Кожному дню тижня на упаковці відповідає одна таблетка. Це спрощує контроль над прийомом препарату.
Сучасні препарати мають у своєму складі мінімальні кількості гормонів, тому вони дуже рідко дають ускладнення і можуть застосовуватися без перерви роками, зрозуміло, при відповідному лікарському контролі.
Більшість сучасних препаратів - монофазні. Всі таблетки в упаковці однакові, що забезпечує зручність у використанні та гарантований контрацептивний ефект.
2.2 Сучасні методи контрацепції
Проблема контрацепції - запобігання від небажаної вагітності - існує стільки ж, скільки і саме людство. Перші контрацептиви мали лише сперміцидним або бар'єрним дією. Використовувалися речовини рослинного і тваринного походження, а також метод періодичного утримання в середині менструального циклу або метод перерваного статевого акту. Всі ці методи дійшли до наших днів. Їх називають «традиційними» методами контрацепції.
На жаль в нашій країні навіть на початку ХХІ ст. проблема контрацепції далека від рішень, про що свідчить високий рівень абортів і низькі використання сучасних засобів запобігання вагітності. У структурі застосовуваних методів контрацепції мешканками р Москва сучасні та ефективні засоби використовують близько 20% жінок (12% -гормольную, 8% -ВМС). За даними анкетування, 24% жінок взагалі не користуються контрацептивними засобами, 56%-використовують малоефективні традиційні методи.
Всі зареєстровані в Росії засоби контрацепції за механізмом дії можна класифікувати на місцеві та системні, які, в свою чергу, поділяються на засоби тривалого і разового застосування (табл.1)
Таблиця 1. Сучасні засоби контрацепції
МЕСТНИЕСІСТЕМНИЕДлітельного действіяРазового действіяДлітельного действіяРазового действіяВнутріматочние спіралі (ВМС) СперміцідиКомбінірованние оральні контрацептівиПосткоітальние гестагенні контрацептівиВнутріматочние система Мірена, що містить левоноргестрелПрезерватівКомбінірованние гормональні конрацептівиГестагенние пероральні конрацептіви...
