ати рот теплою водою, а важким або ослабленим хворим очищають порожнину рота ватним тампоном, змоченим водою або слабким розчином бікарбонату натрію, перманганату калію. [10]
Нативні випорожнення
Показання до проведення дослідження: гострі та хронічні кишкові інфекції будь-якої етіології, дисбактеріоз.
Необхідна оснащення:
. Чистий папір або целофанова плівка.
. Стерильний контейнер з ложкою-шпателем або, в його відсутність, будь стерильний контейнер плюс стерильна бактеріологічна петля, лопаточка, шпатель або аналогічний виріб.
. Стерильна пластикова пастеровская піпетка із замкнутим резервуаром або, в її відсутність, скляна трубочка з грушею (якщо стілець рідкий).
. Судно.
Взяття досліджуваного матеріалу:
. Судно має бути ретельно вимито, для видалення слідів дезінфектантів;
. На дно судна завадять аркуш чистого щільного паперу; використовувати для цієї мети туалетний папір не рекомендується;
. Хворому пропонують іспражніться, попередньо попередивши про небажаність попадання в випорожнення сечі;
. Пробу випорожнень відбирають відразу після дефекації за допомогою ложки-шпателя, вмонтованого в кришку стерильного контейнера; в відсутність контейнера зі шпателем для відбору матеріалу використовують стерильну петлю, стерильний дерев'яний шпатель і т.п .; при наявності патологічних домішок необхідно вибрати ділянки, що містять слиз, гній, пластівці, але вільні від крові; зразки рідких випорожнень відбирають за допомогою стерильної пластикової пастерівської піпетки із замкнутим резервуаром або, в її відсутність, за допомогою скляної трубки з гумовою грушею;
. Матеріал поміщають: в порожній стерильний контейнер і доставляють в лабораторію протягом 2:00; обсяг забираного матеріалу в цьому випадку повинен бути не менше 2 г; оптимальним є взяття матеріалу:
) у разі оформленого стільця - в обсязі волоського горіха;
) у разі рідкого стільця його шар в посуді повинен бути не менше 1,5-2 см
) обсяг матеріалу в консерванті (транспортна система із середовищем) не повинен перевищувати 1/3 об'єму середовища; випорожнення повинні бути ретельно гомогенізований в середовищі за допомогою стерильної петлі, скляної палички або т.п .; час зберігання зразків до початку дослідження може становити до 1 доби в холодильнику. [11]
Ректальні мазки
Застосовуються при дослідженнях на кишкові інфекції, обумовлені ентероінвазівнимі бактеріями (шигели, ЕІКП).
Необхідна оснащення:
Бавовняні або віскозні зонди-тампони на дерев'яній або пластиковій осі у складі транспортної системи з середовищем Кері Блейр або інший, залежно від цілей дослідження. Важливо відзначити, що потрапляння транспортних середовищ на слизову прямої кишки неприпустимо! Тому ректальний тампон повинен занурюватися в транспортну середу тільки після взяття матеріалу;
Взяття досліджуваного матеріалу:
Взяття матеріалу з прямої кишки за допомогою зондів-тампонів здійснюється середнім медичним персоналом;
Хворого просять лягти на бік з притягнутими до живота стегнах і і долонями розвести сідниці;
Зонд-тампон вводять у задній прохід на глибину 4-5 см і, акуратно обертаючи його навколо осі, збирають матеріал з крипт ануса;
Обережно витягують зонд-тампон і занурюють його в транспортну середовище; транспортування тампона без середовища не допускається. [12]
. 4.3 Промивання шлунка і кишечника
Ця процедура є обов'язковим компонентом лікування харчових токсикоінфекцій. Промивання шлунка проводиться в будь-який час від початку захворювання, внаслідок здатності збудників інфекції тривалий час зберігатися в клітинах слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
Виконання:
Встати праворуч від пацієнта і запропонувати йому відкрити рот
Змочити сліпий кінець зонда водою
Взяти зонд в праву руку на відстані 10 см. від сліпого кінця, покласти його кінець на корінь язика
Обережно ввести зонд в шлунок до необхідної мітки
Опустити воронку до рівня, щоб вміст шлунка вилилося
Наливаючи воду у воронку, заповнити її водою на краю воронки.
Підняти повільно воронку вгору, щоб вода досягла гирла воронки
Опустити воронку до певного рівня і зливати вміст шлунка в таз
...
