алення всього шлунка цілком з подальшим формуванням «резервуара» з петель тонкого кишечника, виконується при пухлинах тіла шлунка (середньої частини).
Комбіновані розширені операції - з видаленням частини прилеглих, залучених в пухлину органів - підшлункової залози, печінки та інших.
виведення гастростоми - формування отвори в шлунку на живіт, виконується при неудалімих пухлинах, що порушують пасаж їжі, для годування пацієнтів, з метою полегшити стан пацієнта і продовжити життя.
формування обхідного соустя між шлунком і петлями кишечника - створення обхідного шляху для проходження їжі, використовується при неудалімих пухлинах з метою продовження життя пацієнтів.
Часто операція доповнюється ще якимось спеціальним протипухлинною лікуванням:
при наявності підтверджених метастазів в довколишніх (регіональних) лімфатичних вузлах обов'язково використання профілактичної хіміотерапії. Хіміотерапія - це внутрішньовенне введення токсичних хімічних речовин з метою знищити мікроскопічні метастази, які оком виявити не вдалося під час операції.
при виявленні метастазів в інших органах (печінці, легенях, очеревині і так далі) обов'язково використання хіміотерапії, покликаної зменшити розміри метастазів або повністю знищити їх.
Променеве лікування при раку шлунка не використовується так як шлунок рухливий в черевній порожнині і пухлини цього органу до опромінення не чутливі. Променева терапія може бути використана в післяопераційному періоді, у разі якщо пухлина видалена не повністю, в зоні резекції при дослідженні під мікроскопом визначаються пухлинні клітини - опромінення анастомозу (сформованого соустя) між стравоходом і кишечником.
Самолікування при пухлинах шлунка неприпустимо і небезпечно, оскільки може призвести до повного порушення проходження їжі з шлунку в кишечник - стенозу воротаря, що в свою чергу призводить хворих до загибелі від голоду. Використовувати так звані «народні засоби» теж не варто, особливо токсичні, так як багато хто з них (болиголов, чистотіл, чага) можуть викликати отруєння організму і погіршувати стан хворих.
Тільки своєчасна і кваліфікована медична допомога при якомога ранньому зверненні дозволяє забезпечити одужання хворого.
1.8 Ускладнення
Ускладнення при раку шлунка можуть виникнути у зв'язку з некрозом і запальними процесами в самої пухлини. У цих випадках можливі перфорація стінки, кровотеча, перітуморозний гастрит, флегмона шлунка. Набагато частіше ускладнення виникають у зв'язку з проростанням пухлиною і її метастазами прилеглих тканин. При проростанні пухлиною головки підшлункової залози або печінково-дуоденальної зв'язки розвиваються жовтяниця, асцит, портальна гіпертензія. При проростанні поперечної ободової кишки або кореня брижі розвивається механічна непрохідність кишечника. При розростанні пухлини в пілоричному каналі можливий розвиток стенозу воротаря. Карциноматоз плеври ускладнюється геморагічним плевритом або емпієма плеври. Але найбільш часто при раку шлунка розвивається кахексія, обумовлена ??голодуванням хворих і вираженою інтоксикацією.
1.9 Профілактика
Профілактика раку шлунка включає правильне і повноцінне харчування, відмова від куріння, своєчасне щорічне обстеження шлунка, особливо це стосується пацієнтів, що мають в анамнезі виразкову хворобу та хронічні гастрити.
рак шлунок хвороба
2. Сестринська допомога при раку шлунка
Безпосередньо перед сестринськими втручаннями необхідно здійснити розпитування пацієнта і його родичів про:
? Перенесені захворювання.
? Болях у ділянці нирок.
? Наявність набряків.
? Підвищення АТ
? Нудота, блювота
? Стомлюваність, загальна слабкість
А також провести об'єктивне обстеження це дозволить оцінити фізичний і психологічний стан пацієнта.
Медсестра зобов'язана інформувати пацієнта і його родичів про суть захворювання, принципах лікування і профілактики, так само інформувати пацієнта перед кожним дослідженням хід майбутньої процедури і підготовку до них.
2.1 Основні проблеми пацієнтів з синдромом новоутворень
Пацієнтів з онкологічними захворюваннями турбують біль, стрес, диспепсичні порушення, розлади функцій кишечника, звужені здатності до самообслуговування і брак спілкування. Постійна присутність поруч із хворим медсестри призводить до того, що медсестра стає основною сполучною ланкою між пац...
