/>
В умовах ССМП підтримується санітарно-епідеміологічний режим згідно правилам і нормативам СанПин 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну деятельност». Вологе прибирання приміщень (обробка підлог, меблів, обладнання, підвіконь, дверей) проводиться 2 рази на добу з використанням миючих і дезінфікуючих («Діамант») коштів. При необхідності прибирання приміщення проводиться частіше. Санітарний транспорт готують до роботи вранці. Це помивка та обробка салону машин дезинфікуючим розчином. Спеціалізований транспорт з перевезення інфекційних хворих після кожної транспортування підлягає обробці працівниками інфекційного відділення, під контролем фельдшера ССМП.
Контроль за станом машин здійснюється старшим фельдшером або старшим лікарем зміни.
Інструментальні втручання в умовах СМП вимагають дотримання всіх правил асептики і антисептики. В якості антисептичних засобів застосовують аквазана 10%, бетадин 10%, перекису водню 3%, спирт 70%, хлоргексідінбіглюконат. Разом з цим застосовуємо асептичні заходи, це автоклавирование інструментів і перев'язувального матеріалу, а так само білизни. Автоклавирование на СМП здійснюється з 1971 року, і протягом усього часу нарікань не було.
Протягом 20 хвилин при температурі 132 градуса С і тиску 2 атм автоклавіруются матеріал. Інструменти багаторазового використання згідно інструкції ОСТ 42-21-2-85 замочуються в універсальному дезінфікуючому засобі «Діамант» 2% на 1:00, потім миються під проточною водою протягом 5 хв. Далі промивають кожен виріб щітками або йоржами по 30 сек кожне. Закінчуємо обробку промиванням під проточною водою протягом 10 хв, потім обполіскуємо в дистильованої воді, просушуємо в автоклаві і стерилізуємо. Використані одноразові шприци замочуються в 2% розчині «Діаманта» не менш 1:00 і утилізуються. Утилізація шприців проводиться згідно договору N9 від 13.01.12 на переробку використаних шприців з ТОВ «Реал-С» м Твер.
Приготування 2% розчину «Діаманта»: 9800 мл води, 200 г «Діаманта», ретельно розмішати. Термін придатності, якщо не змінився зовнішній вигляд розчину, - 14 діб.
2.10 Нещасні випадки і травми
Для різних видів травм характерна сезонність. Так, у зв'язку з ОЖЕЛЕДНО явищами взимку збільшується кількість ударів, переломів, черепно-мозкових травм. Кількість дитячого травматизму, навпаки, збільшується в дні літніх канікул.
Таблиця 9 Показники обращаемости по класу нещасних випадків і травм
Нозологічна форма2013 г.2014 р І - IХмес.1. Отравленія51692. Ожогі28393. Нещасні випадки, травми1 0452358В С Е Г О11242466
Приклад з практики:
Потерпілий В., 45 років. Привід до виклику «ДТП». Був збитий легковим автомобілем при переході дороги. Скарги на болі в області правого стегна. При огляді стан важкий, загальмований, обличчя бліде, кисті холодні, АТ - 70/40, ЧСС - 120/хв., Праве стегно збільшене в об'ємі, деформовано по осі, виражена локальна болючість в середній третині, цілісність шкірних покривів не порушена. Діагноз: Закритий перелом правого стегна в середній третині. Травматичний шок 2 ступеня.
Надана допомога: -катетерізація вени
морфін10мг/мл - 1.0мл
натрію хлорид 0,9% - 500 мл в/в крапельно
ДЕК 10% - 250 мл в/в крапельно
транспортна іммобілізація пневматичної шиною
кислородотерапия
транспортувати в травматологічне відділення.
2.11 Отруєння
Під гострими отруєннями подразумеваются раптові порушення здоров'я, викликані надходять ззовні в організм отруйними речовинами. Відзначається великий відсоток суїцидальних отруєнь - 31,7%, 68,3% - отруєння випадкові. З зустрічаються отруєнь особливу увагу заслуговують медикаментозні отруєння та отруєння кислотами і лугами. По-перше, ці види отруєнь важкі по своїй клініці, а по-друге, часто ці отруєння носять не випадковий характер, а навмисний, і хворі часто приховують від родичів і лікарів, чим і коли вони отруїлися. Як видно з таблиці 12 загальна кількість отруєнь з кожним роком збільшується, в першу чергу за рахунок отруєнь алкоголем і його сурогатами, а також за рахунок отруєнь медикаментами.
Таблиця 10 Показники за видами отруєнь
ВИДИ ОТРАВЛЕНІЙ2013г.2014г. І - IХ мес.1. Алкоголь і його суррогати9/714/82. Медікаменти19/тисячу сто двадцять три/163. Кислоти й щелочі14/919/74. Гриби- - 5. Прочіе9/616/5В С Е Г О31/3 369/34
Приклад з практики:
Дівчинка 2х років, що за...
