лишилася без нагляду, знайшла коробку з сірниками і по черзі обгризла з сірників сірку. Помітивши це, родичі Шкіра та видимі слизові звичайного пофарбування. У серці тони ясні, ритмічні. У легенях дихання везикулярне. Живіт м'який безболісний. Екстрена допомога включала в себе промивання шлунка парасолькою до чистих промивних вод. Дитина була доставлена ??в стаціонар для подальшого спостереження та лікування.
2.12 Патологія вагітності та пологів
Таблиця 11 Тенденція патологій вагітності та пологів за 2012-2013г
2 013 г.2014 р І - IХ мес.Роди95224в т.ч. на дому25Маточное кровотеча аборти3468Внематочная беременность49В С Е Г О133306
Всі випадки патології вагітності та пологів були госпіталізовані.
Приклад з практики:
Хвора Л., 23 роки. Привід до виклику: «Втрачає свідомість». Скарги на різкі болі внизу живота з позивами на дефекацію, загальну слабкість. Перебуває на обліку в жіночій консультації з приводу вагітності 8-10 тижнів.
При огляді: загальний стан важкий, у свідомості. Шкірні покриви бліді, вологі. ЧСС - 120/хв, АТ - 70/40 мм ртутного стовпа. Тони серця приглушені. SpO2=94%. У легенях везикулярне дихання. Живіт звичайної форми, болючий над лоном і в лівій клубової області.
Діагноз: Порушена позаматкова вагітність.
Лікування: -катетерізація вени
натрію хлорид 0.9% - 500мл в/в крапельно
ДЕК 6% - 500мл в/в крапельно
кислородотерапия
Доставлена ??в гінекологічне відділення.
2.13 Захворювання центральної і периферичної нервової системи
Неврологічні захворювання одні з найважчих захворювань, з якими нам доводиться мати справу - це судинні ураження головного мозку. Часом лікаря швидкої допомоги важко диференціювати ГПМК від коми іншої етіології, наприклад, алкогольної коми, від цукрового діабету, отруєння. Значну, а часом неоціненну допомогу можуть надати родичі оточуючих.
Таблиця 12 Неврологічні захворювання
нозологічних ФОРМА2013 г.2014 р І - IХ мес.ОНМК121302Епілепсія94136Невріти, невралгіі3941104Псіхози1348В С Е Г О6221589
ВИСНОВОК: як видно з таблиці 12 в 2013 році збільшилася кількість хворих по всіх основних неврологічних захворювань. Досить істотно збільшилася кількість хворих з ГПМК, це пов'язано із застосуванням сучасних методів обстеження.
Приклад з практики:
Хвора Н., 64 роки. Жінка лежить на ліжку. Свідомість сплутана, різко загальмована Зі слів родичів скаржилася на головний біль, слабкість в лівій половині тіла. В анамнезі ГБ11ст протягом 15 років. У момент огляду стан важкий, шкірні покриви бліді, сухі. Cоr - тони глухі, ритмічні. PS - 84 удару в одну хвилину, ритмічний. АТ - 190/100 мм ртутного стовпа. Цукор крові 7,3ммоль/л. Т - 36,5 С. ??У легенях дихання везикулярне. Живіт правильної форми, в акті дихання бере участь.
Неврологічний статус: зіниці D=S, реакція на світло збережена. Відзначається асиметрія особи, лівобічний геміпарез, дизартрія. ЕКГ: Даних за гостру коронарну патологію немає.
DS: Гостре порушення мозкового кровообігу. Лівобічний геміпарез.
Лікування: -катетерізація вени
мексідол5% - 5мл в/в
сульфат магнію 25% р-р - 10,0 в/в на 250мл - 0,9% натрію хлориду в/в крапельно 40кап/хв
гліцин 10 таблеток під язик
кислородотерапия
Хвора госпіталізована.
2.14 Контроль якості передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення реактивом «Азопірам-комплект»
Приготування робочого реактиву:
Безпосередньо перед роботою змішати рівні об'ємні кількості азопіраму і 3% перекису водню. Термін використання робочого реактиву - 2:00 після приготування.
Проведення контролю:
Робочим реактивом обробити досліджувані вироби: протерти тампонами, змоченими реактивом, або нанести кілька крапель реактиву на досліджувані вироби за допомогою піпетки. Якість очищення порожнистих виробів оцінити шляхом введення реагенту всередину виробів. У присутності слідів крові або інших забруднень, не пізніше, ніж через 1 хвилину після контакту реактиву із забрудненим ділянкою, з'являється фіолетове, що переходить у рожево - бузкове або буроватое фарбування.
2.15 Профілактика професійного інфікування ВІЛ
