рушення, астенію, схуднення, запори. Обваження психічної симптоматики відбувається зазвичай в досвітні години і рано вранці. p align="justify"> Форми перебігу МДП відрізняються від класичного варіанту. Цей психоз може протікати у вигляді тільки нападу маній або тільки депресій. В інших випадках відзначають здвоєні за клінічними проявами фази (депресивна, раптово без видимого переходу змінюється маніакальною або навпаки) і лише після цього настає интермиссия. p align="justify"> Судово-психіатрична практика вказує, що для хворих МДП характерні:
в маніакальній фазі - особлива схильність до збудження, порушення суспільної моральності і соціальної поведінки (розтрати, незаконні угоди, сексуальні ексцеси, загострення потягів, альтруїзм);
в депресивній фазі - переважає гальмування, підвищена хвороблива можливість самообмови і обмов, схильність до агресії, нанесення шкоди своєму здоров'ю, самоушкодження і самогубства, вчинення тяжких, соціально значущих кримінальних діянь.
Хворі МДП визнаються неосудними (недієздатними) при вчиненні діянь у стані психозу (гострого періоду захворювання), а осудними при вчиненні діяння в період интермиссии.
ТРАВМАТИЧНІ УРАЖЕННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
У судово-психіатричній практиці наслідки травматичного ураження головного мозку (у вигляді сформованого психоорганічного синдрому) зустрічаються частіше інших психічних захворювань в основному через збільшення агресивної поведінки частини населення (нерідко під впливом зловживання алкоголем), помітного збільшення числа молодих людей, що беруть участь у військових діях, що займаються регулярно боксом, карате, і в цілому зростання злочинності в країні.
Наслідки травматичної хвороби головного мозку - одна з найбільш складних і до кінця не вирішених проблем медицини, і зокрема психіатрії. Адже симптоми черепно-мозкової травми по-різному представлені при одній і тій же мозковій травмі емоційно-вольовими та інтелектуально-мнестичних розладами, викликаними необоротними змінами в однаково уражених травмою і внутрішньочерепними крововиливами ділянках головного мозку, порушенням циркуляції спинно-мозкової рідини.
Слід зазначити, що симптоматологія в посттравматичному періоді визначається великим поліморфізмом і складається з загальномозкових і локальних неврологічних, а також психічних порушень. Але незважаючи на різні види черепно-мозкових травм, динаміка психічних розладів відрізняється відомим однаковістю і тенденцією до поступового їх регресу, що дозволило виділити три основні етапи в посттравматичному періоді початковий, наступний безпосередньо за травмою і характеризується різним ступенем втрати свідомості (у легких випадках - нетривала, у важких - аж до коми), оглушеністю:
гострий, що супроводжується відновленням свідомості і виникненням різноманітних нервово-психічних розладів; в цей період спостерігаються різні форми втрати пам'яті, тобто амнезія (ретроградна, антероградна), виражена астенія з порушеннями сну, вестибулярні і вазовегетативні порушення (запаморочення, нудота, лабільний пульс і артеріальний тиск, пітливість);
віддав енние наслідки з повною редукцією (зворотним розвитком), що мала місце нервово-психопатологічної симптоматики або формування резидуальних психоорганічних і неврологічних синдромів (тобто можлива апраксія та інші розлади).
Особи з наслідком черепно-мозкової травми і Паранояльний (психопатологічним) розвитком особистості або галюцинаторно-маячними психозами, важкими дисфорическими порушеннями, а також страждають епілептиформними припадками, травматичної деменції, як і при декомпенсації травматичної хвороби, визнаються неосудними за вчинене діяння.
Сифілітичні ЗАХВОРЮВАННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
Нейросифіліс - специфічні захворювання центральної нервової системи порівняно рідко зустрічаються в практиці загальної психіатрії, але часто при судово-психіатричних дослідженнях. У походження цієї групи захворювань основну роль судово-психіатричні експерти відводять перенесеному в минулому і погано лікування (або не лікування) сифілісу. При цьому психопатологічні прояви обумовлені місцем проникнення в головний мозок збудника захворювання - блідої трепонеми і відповідним ураженням паренхіми, нервових клітин і судин мозку, запаленням мозкових оболонок або появою специфічної пухлини (гуми). Саме за ступенем деструктивних змін центральної нервової системи, соматоневрологических і психопатологічних ускладнень у цій групі захворювань виділяють сифіліс мозку і прогресуючий параліч. p align="justify"> Сифіліс головного мозку. Ураження мозку носить вогнищевий характер, хоча констатація і клінічні прояви психічних розладів в чому залежать від ціл...
