том володіє добутамін, в дозі до 10 мкг/кг/хв він приводить до перерозподілу кровотоку на користь міокарда та головного мозку. Використання великих доз добутрекса може супроводжується значною тахікардією, що підвищує потребу міокарда в кисні.
Лобектомія в анестезіологічному плані являє менше проблем, ніж резекція легені. У даної категорії хворих порушення дихання носять менш виражений характер. Однолегочной вентиляція тут показана в крайніх випадках. При необхідності захисту здорової легені від секрету або крові, ізоляцію його досягають за допомогою двухпросветной трубки.
Декортикація легкого і плевректомія дуже травматичні і пов'язані з великою крововтратою. Хворі ще до операції можуть мати пневмоторакс. У разі відсутності дренажу плевральної порожнини і негерметичності легкого, ШВЛ може перевести відкритий пневмоторакс у клапанний (напружений). Якщо період часу від індукції анестезії до розтину плевральної порожнини слабкий, ШВЛ можна проводити з великою обережністю без попереднього дренування плевральної порожнини. ШВЛ здійснюють, як правило, через звичайну ендотрахеальну трубку. Крововтрату під час операції можна зменшити, якщо застосувати керовану гіпотонію. З успіхом може бути використане сполучення загальної анестезії з епідуральної блокадою (Th 4 - Th 7 ).
Література
1. В«Невідкладна медична допомога В», під ред. Дж. Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д. м. н. М.В. Неверову, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
