уром. Для остаточного діагнозу проводять фоно-та ехокардіографію.
Необхідно також виключити різні форми ішемічної хвороби серця (коронаросклероз, постінфарктний і атеросклеротичний кардіосклероз, ішемію сосочкових м'язів). Типовими ознаками ішемічної хвороби серця є напади стенокардії, серцевої астми, гіпертрофія лівого шлуночка, характерні ішемічні зміни ЕКГ, особливо при проведенні проб з дозованими фізичними навантаженнями, ознаки коронаросклероза, облітерації судин, які виявляються при коронарографії.
Слід, однак, мати на увазі, що при ішемічній хворобі серця може мати місце розвиток вторинного пролапсу мітрального клапана з характерними симптомами (Мезосістоліческій клацання і пізній систолічний шум), які нашаровуються на симптоми основного захворювання. Ці випадки представляють нерідко великі труднощі для диференціальної діагностики і вимагають проведення луна-, а нерідко і ангіокардіографії.
У окремих випадках проводять диференціацію з юнацькою лабільною артеріальної гіпертензією, при якій відзначаються неголосний і постійний систолічний шум на верхівці, відділений від I тону, іноді - розщеплення I тону або глухий і нестійкий III тон. Ретельний аналіз клінічної картини, результатів спеціальних (Інструментальних) досліджень дозволяє в більшості випадків виключити це захворювання.
Прогноз при первинному ураженні в більшості випадків сприятливий, так як помітні порушення гемодинаміки зазвичай розвиваються рідко. Прогноз погіршується при вторинному пролапсі мітрального клапана.
Лікування. Специфічні методи консервативного лікування відсутні. В якості симптоматичної терапії призначають ОІ-адреноблокатори, проводять психотерапію. У випадках вторинного пролапсу мітрального клапана потрібно раціональне лікування основного захворювання. При вираженій ступеня пролабірованія стулок мітрального клапана і значною регургітації, призводять до розладів гемодинаміки, показана хірургічна корекція клапанного дефекту.
Профілактика може бути проведена лише щодо вторинного пролапсу мітрального клапана і полягає у своєчасній діагностиці та лікуванні основного захворювання.
Використана література
1. Внутрішні хвороби/Під. ред. проф. Г. І. Бурчинського. - 4-е вид., Перераб. і доп. - К.: Вища шк. Головне вид-во, 2000. - 656 с. br/>
