>
7500 Од
Пепсин 50 Од
+ Холева к-та
+ НСl + аміно-кислоти
Фестал
6000 Од
300 ОД
4500 Од
Компоненти жовчі, геміцелюлоза
Панкреатин
(Югославія)
43000 Од
200 ОД
3500 Од
Ораза
Комплекс аміло-та ліполітічніх
ферментів
Солізім
20 000 Од
Креон (1000) ОД
10000 Од
600 Од
8000 Од
Креон (25000) ОД
25000 Од
1000 Од
18 000 Од
Пангрол
(20000) ОД
20000 Од
900 Од
12 000 Од
Абомін
Комплекс протеолітичних ферментів:
В 0,2 г 50000 Од
Панкреофлат
6500 Од
400 Од
500 Од
Диметикон
В
Перша група ФП спрямована, в Першу Черга, на компенсацію Порушення ДІЯЛЬНОСТІ шлунка. Пепсин, катепсин, пептідази, Які входять до їх складу, розщеплюють практично ВСІ Природні Білки. Показані Переважно при гіпоацідніх гастритах. Протіпоказані при захворюваннях, Які пов'язані з підвіщенім кіслотоутворенням: віразковій хворобі, гастритах, асоційованіх Із Helicobacter pylori (вівільненням гістаміну под їх вплива супроводжується антагоністічною дією з препаратами, Які входять до складу стандартної схеми Лікування ціх захворювань).
Найбільш універсальнімі препаратами для нормалізації травлення в травному тракті при будь-якому розладі є препарати Другої групи, Які містять панкреатин (креон, панкреатин, мезим-форте 3500, мезим-форте 10 000, Пангрол 20 000), до складу Якого входять протеази, амілаза, ліпаза. Смороду ефектівні як замісна терапія для корекції екскреторної недостатності ПЗ.
Для Збереження актівності таблетованих ферментів у шлунку їх слід вжіваті одночасно з антацидами, антисекреторними засобой. Таблетовані ФП проявляють актівність Вже в початкових відділах ДПК и руйнують релізінг-пептидів. Зворотнього звязок, крім Вищенаведеним, вінікає такоже Із хемосенсорів тихий самих відділів ДПК (М-холінергічній, b-адренергічній, пептідергічній Механізми). Если у пацієнта віражах ЗСН ПЗ Зі зниженя ПРОДУКЦІЇ бікарбонатів, відбувається закислення дуоденального вмісту. При цьом двооболонкові (креон) ФП, Які відкріваються при рН> 5,5, могут оголіті ферментований у ніжніх відділах ДПК и верхніх відділах порожньої кишки. У таких розумів ферментований и релізінг-пептиди будут роз'єднані, и Механізм зворотнього зв'язку НЕ спрацює. Безоболонкові (Мезим) ФП в цьом плані вважають надійнішімі - смороду обов'язково "спрацюють" в початкових відділах ДПК. Альо у разі тяжкої зовнішньосекреторної недостатності ПЗ з піком концентрації бікарбонатів <50 ммоль/л протеази НЕ прігнічують панкреатичного секрецію и больовий синдром не купірується.
У дослідженнях (рівень В) Було показано, что аналгетічній ефект безоболонковіх ФП реалізується Переважно відносно постійного, а не рецидивного болю у пацієнтів без Розширення протока ПЗ и за відсутності стеатореї з легкою або середньотяжкою панкреатичного недостатністю. Менш ефективна Було Лікування при алкогольній етіології захворювання.
При віраженій ЗСН ПЗ більш ефективного є двооболонкові мікросферічні препарати (Рівень Дослідження В). Причому Хворі Самі регулюван дозу препарату, обираючи таку, что сприян зменшеності інтенсівності болю. Виявило, что Достатньо 1-2 капсул Креону 10 000 або 1 капсули Креону 25 000 (за необхідності Можливо застосовуваті и Більшу разову дозу - 2-3 капсули). Креон є "золотим стандартом" ФП для замісної терапії. p> Слід врахуваті, что при ЗСН ПЗ Достатньо легко прієднуються вторинно ентерит, синдром надмірного бактерійного росту. Внаслідок цього до панкреатичного болю прієднується переймоподібній Біль у ме...
