є мітоз, існує механізм, підсилює проліферацію тканин - ЕФР (епітеліальний фактор росту). Це термостабільний білок з великою молекулярною масою. В організмі специфічну дію ЕФР здійснюються за умови зниження К, АТ, ГКГ, ПГ і цАМФ і збільшенні вмісту гістаміну та інших БАР (що характерно для псоріазу), тому йде посилення клітинної проліферації епідермісу. При псоріазі відбувається зменшення активності аденілатціклади, блокування комплексу адреналін-кейлони, що призводить до інактивації (зниження) цАМФ і мітоз клітин посилюється. Гістамін викликає стимуляцію мітозу клітин епідермісу (тому при псоріазі доцільно призначати антигістамінні препарати), отже підвищується активність гуаназінціклази (яка підвищує вміст цГМФ. br/>
План обстеження:
1. Загальний аналіз крові
2. Дослідження крові на RW
. Дослідження сечі
. Біохімічний аналіз крові
. Рентгенологічне дослідження суглобів
Лікування
Режим хворого - загальний.
Загальна терапія:
1. Гемодез (Haemodesum) відноситься до детоксикаційні засобів. Застосовується в прогресуючій стадії псоріазу.
Rp: Haemodesi 400ml.t.d. N5: внутрішньовенно по 400мл через день. p align="justify"> 2. Андекалін (Andecalinum) покращує мікроциркуляцію. Застосовується при зимовому типі псоріазу, в прогресуючій стадії.
Rp: Andekalini - 0,005. t.d. N50 in tab.: По 1 таблетці 3 рази на день. p align="justify"> 3. Натрію тіосульфат (Natrii thiosulfas) володіє протівотоксіческім, протизапальну і десенсибілізуючу дію .
Rp: Sol. Natrii thiosulfatis 30% -10ml.t.s. N5: внутрішньовенно по 10мл через день. p align="justify"> 4. Цетрин (Cetrin) десенсибілізуючу противогистаминное засіб.
Rp: Cetrini - 0,01. t.d. N20 in tab.: По 1 таблетці вранці. p align="justify"> +5. Ессенціале (Essentiale) надає нормализирующее дію на детоксикаційної функції печінки. Містить вітаміни групи В, Е, фосфоліпіди, нікотинамід.
Rp: Essentiale N50 in capsules.S: по 2 капсули 3 рази на день.
Місцева терапія:
Rp: Acidi salicylici - 2,0
Sulfuris praecipitati - 2,0 ad 100.0.f. unguentum.S: Зовнішнє (2% - серносаліціловая мазь).
Фізіотерапія:
УФ - опромінення, парафінові аплікації, ПУВА-терапія, поєднання її з ароматичними ретиноїдами і цитостатиками-метотрексатом.
Санаторно-курортне лікування:
Сульфідні і радонові джерела. П'ятигорськ, Кисловодськ, Кульдур. br/>
Щоденники курації:
.03.12
Загальний стан задовільний, свідомість - ясна, поведінка - адекватне, вираз обличчя - спокійний. Скаржилася на наявність висипань на волосистій частині голови, на розгинальних поверхнях кінцівок (в області ліктів, зовнішній поверхні гомілок), на задній поверхні шиї, в області крижів, в області живота, що супроводжуються помірним сверблячкою, печіння, переважно в нічний час, лущенням. Висипання представлені дрібними (d 0,5 см), плоскими папулами рожево-червоного кольору, щільною консистенцією, що підносяться над поверхнею здорової шкіри. Деякі папули покриті дрібними пухкими лусочками сріблясто-білого кольору. Бляшки (d 10 см.) з неправильними обрисами, покриті сріблясто білими лусочками. При поскабліваніі спостерігається лущення (феномен стеаринової плями), після видалення лусочок з'являється тонка прозора плівка (феномен псориатической плівки), при подальшому поскабліваніі виникає точкові крововиливи (феномен В«кров'яної росиВ»). p align="justify"> Мабуть здоровий шкірний покрив нормального кольору, шкіра суха, тургор в нормі.
При аускультації легень дихання везикулярне. ЧД 18. Тони серця гучні, ритмічні. АТ 140/80, ЧСС 70. Т 36,6? С. Мова чистий, слизові оболонки рожевого кольору. При поверхневій орієнтовною пальпації живіт м'який, безболісний. p align="justify"> .03.12
Загальний стан задовільний, свідомість - ясна, поведінка - адекватне, вираз обличчя - спокійний. Скаржилася на наявність висипа...
