б уникнути посилення крововиливу в грудну порожнину. Для полегшення хворий грудну клітку можна кілька стягнути рушником. При множинних переломах необхідні заходи щодо попередження шоку.
Поранення органів грудної порожнини. При ранах груди, особливо колотих і вогнепальних, а також при переломі ребер велике значення мають ушкодження плеври і легкого. Такі поранення можуть супроводжуватися кровохарканням і кровотечею в плевральну порожнину. При пошкодженнях грудної клітини далеко не завжди, особливо в умовах вулиці, можна роздіті потерпілого, і про можливі ушкодження (поранення, забиті місця, переломи ребер, ушкодження легкого осколками ребра і т.д.) доводиться судити по характері дихання, посиленню хворій при диханні, посиніння губ і откашливанию крові. Особливо велике значення має при пораненні груди попадання повітря в порожнину плеври через відкриту рану при вдиху і видиху (Відкритий пневмоторакс). Можливе попадання повітря в плевру через рану лише при вдиху або з ушкодженого легкого (клапанний пневмоторакс).
Ознаки. При стисканні груди з'являється синюшна і крововилив в шкурі верхньої половини тулуба, розлади дихання. Крововилив у плевру дає картину недокрів'я в результаті втрати крові (блідість, частий пульс, слабкість, запаморочення, непритомний стан). При відкритому пневмотораксі рана В«дихаєВ», тобто повітря з шумом входить і виходить через рану, чутно присмоктування повітря в момент вдиху, а при кашлі кров. Пневмоторакс часто супроводжується шоком і викликає важкі розлади дихання - задишку і ядуху. При клапанному пневмотораксі розлади дихання та серцевої діяльності швидко наростають.
Перша допомога. При легеневій кровотечі краще транспортувати хворого в напівсидячому положенні. При пораненні груди, особливо при відкритому пневмотораксі, необхідно негайно прикрити рану пов'язкою. Шкіру навколо рани змащують вазеліном, рану поверх накривають розірваною гумовою рукавичкою або гумовою прокладкою від індивідуального пакета (це необхідно для припинення надходження повітря в плевральну порожнину), закривають поверх марлею і накладають ватяну пов'язку.
Пошкодження органів черевної порожнини
Травми печінки і селезінки можуть супроводжуватися внутрішньою кровотечею і давати картину гострої крововтрати. При пошкодженні шлунка, кишечнику і сечового міхура розвивається важке захворювання - запалення очеревини, яке небезпечне для життя. p> Ознаки ушкодження внутрішніх органів - це болі, неспокійний стан хворого, поява спраги, запаморочення, слабкості і навіть втрата свідомості, нерідко затримка газів, нудота і блювота, сонливість, блідість шкіри, частий пульс, частішає дихання, можливий шок. При пошкодженні нирок з'являються болі в попереку, кров у сечі. p> Перша допомога. При підозрі на пошкодження органів черевної порожнини постраждалому не можна пити. Приймати ліки, особливо знеболюючі препарати не потрібно (це ускладнює лікарям встановлення правильного діагнозу). Під час транспортування до лікарні постраждалий повинен лежати на спині, необхідно створити постраждалому повний спокій. Можна прикласти пухир з льодом на животі. p> При пораненні органів черевної порожнини необхідно накласти пов'язку на рану після змазування шкіри навколо її йодною настойкою. Вправляти органи, які випаслі через рану, (Сальник, кишки) не можна, необхідно лише обкласти і прикрити їх перев'язувальним матеріалом. p> Переломи
Порушення цілості кісток називається переломом. Якщо шкіра, а для кісток черепа і таза і оболонки що пошкоджені, перелом вважається закритим. При порушенні цілості шкіри утворюється ранова поверхню (відкритий перелом).
Ознаки перелому: різкий біль у момент ушкодження, неможливість користуватися кінцівкою, зміна її форми, ненормальна рухливість у місці травми. При всіх неясних ушкодженнях кістки їх краще вважати переломами і застосовувати заходи, показані при них.
Перша допомога. Потрібно зменшити рухливість у місці перелому при транспортуванні застосовується шинна пов'язка. Добре накладена шинна пов'язка попереджає розвиток шоку й інші ускладнення.
Необхідна частина шинної пов'язки - це тверда витягнута пластина (шина). Для різноманітних частин тіла застосовують готові шини: дощечки з фанери, дротові сітки й інші матеріали. При відсутності готових шин шинну пов'язку можна зробити самим, використовуючи різноманітні підручні матеріали, які можуть бути знайдені на місці події При повній відсутності підручних матеріалів постраждалу ногу прибинтовують до здорової, а руку - до тулуба. Для захисту від здавлена вання шиною на кісткові виступи кладуть м'які підкладки (вата чи одяг). p> При відкритих переломах перша допомога полягає не тільки в досягненні нерухомості в місці перелому шляхом накладення шинної пов'язки, але й у захисті місця перелому від подальшого мікробного забруднення шляхом накладення пов'язки, на рану. При накладенні шини варто дотримуватис...
