valign=top>
3 /Td>
інцізівним нейролептики
Пізній вік; судинна патологія; органічна недостатність ЦНС; можуть супроводжуватися розвитком пізніх дискінезій
Збільшення дози препарату, зміна нейролептика, зниження гіперчутливості дофамінових рецепторів (приєднання солей літію, апоморфіну та ін)
Неврологічні побічні ефекти
Акінеторігідний (Паркінсоноподібних) синдром (рухова загальмованість, м'язова скутість, тремор, маскообразное особа, шаркающая хода, симптом "Зубчастого колеса" та ін)
+ + + /Td>
1 і 2
інцізівним нейролептики (бутирофенони і Піперазинові фенотіазини, рідше інші препарати)
Найчастіше у жінок літнього віку; органічна недостатність ЦНС
Приєднання холинолитических коректорів або зниження дози нейролептика. Якщо коректори недостатньо ефективні при лікуванні тремору, можливе приєднання бета-адреноблокаторів
Пароксизмальні дискінезії і дистонії (гострий окулогірний криз, спастична кривошия, протрузія мови, тризм та ін)
+ + /Td>
1 /Td>
інцізівним або розгальмовується нейролептики в невеликих дозах, особливо Піперазинові фенотіазини і бутирофенони
Найчастіше у молодих чоловіків; органічна недостатність ЦНС
Приєднання холинолитических коректорів в достатніх дозах (краще парентерально); при персистуванні симптоматики - хлобета-промазин, димедрол, діазепам, кофеїн, хлористий кальцій в/м або в/в
Акатизія, тасікінезія (синдром "неспокійних ніг")
+ + + /Td>
2 і 3
інцізівним або розгальмовується нейролептики (частіше Піперазинові фенотіазини)
Найчастіше у жінок середнього віку, органічна недостатність ЦНС, нерідко супроводжується тривогою, внутрішнім неспокоєм
Зниження дози, приєднання коректорів, бензодіазепінів (феназепам, лоразепам) або бета-адреноблокаторів (анаприлін), фенібуту, зміна нейролептика, застосування пролонгованих форм (піпортіл L4)
Пізні дискінезії (синдром "кролика" - невеликий тремор нижньої губи; щічні-мовно-жувальні гіперкінези, спастична кривошия, торсіонні розгойдування тулуба, хореоатетоїдні руху та ін)
+ /Td>
3 /Td>
Всі нейролептики, але частіше інцізівним (потужні антипсихотики); рідше інших пізні дискінезії викликають клозапін, рисперидон, тіоридазин та інші малі нейролептики
Тривале застосування холінолітиків, пізній вік, судинна патологія, частіше у жінок, афективна симптоматика, хореоатетоїдні гіперкінези частіше розвиваються у молодих чоловіків
Збільшення дози нейролептика (тимчасово), зміна препарату, деякі антидепресанти (Кароксазон), тиаприд, вітаміни групи В, солі літію, метилдопа, вітамін Е (А-токоферол), вальпроат натрію (депакин), блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл) і холінергічні препарати. При застосуванні всіх засобів мова йде лише про тимчасове ослаблення вираженості гіперкінезів Патогенез пов'язують з розвитком гіперчутливості дофамінових рецепторів
Судомний синдром
+ - /Td>
2
Високі дози хлорпромазину (аміназин), клозапіну (лепонекс)
Латентна пароксизмальна активність
Відміна терапії, призначення антиконвульсантів
Злоякісний нейролептичний синдром
Акінеторігідний симптомокомплекс, централь ная лихоманка, вегетативні розлади (коливання судинного тонусу, тахікабетадія, блідість, профузний піт), сплутаність свідомості, ступор
+ /Td>
1 і 2
Всі нейролептики (частіше галоперидол і флуфеназін)
Найчастіше у жінок і у хворих з нападоподібними формами шизофренії; підвищення температури тіла при попередньому застосуванні нейролептиків, токсико-алергічні реакції в анамнезі
Відміна нейролептика, призначення коректорів (краще парентерально), антипіретиків, бензодіазепінів; детоксикационная, інфузійна терапія; м'язовірелаксанти, дантролен по 20 мг/добу.; бромокриптин (парлодел) по 5-30 мг/добу.
Нейровегетативні побічні ефекти
