p> Перший тон голосний, розщеплення чи роздвоєння немає.
Відзначається акцент другого тону на аорті. Розщеплювань або роздвоєнь другого тону немає. p> Додаткових тонів (пресистолическим або протодіастоліческого Галапа, тону відкриття мітрального клапана, систолічного галопу та ін) немає.
Шуми: відсутні.
Шум тертя перикарда: відсутня.
ДОСЛІДЖЕННЯ СУДИН
Дослідження артерій: скроневі, сонні, променеві, стегнові, підколінні, заднеберцовие артерії еластичні, безболісні. Звитості артерій немає. Пульсація аорти в яремній ямці відсутня. В«Танець каротідВ» немає, пульсація на а.dorsalis pedis доброго наповнення, однакова на обох стопах.
Шуми або патологічні тони над стегновими і сонними артеріями (подвійний тон Траубе, подвійний шум Виноградова-Дюрозье тощо) не вислуховуються. p> Артеріальний пульс на обох променевих артеріях однаковий, рітмічен, нормального наповнення і напруги. Число пульсацій - 85 в хв. p> Артеріальний тиск, виміряне методом Короткова на правій і лівій плечових артеріях 140/90 мм.рт.ст.
Дослідження вен: зовнішні яремні вени не набряклі. Визначається нормально виражена пульсація вен шиї. При вислуховуванні яремних вен шуми, у тому числі В«шум дзигиВ», не визначаються.
Відня грудної клітини, передньої черевної стінки, кінцівок не розширені, що не ущільнені, при пальпації безболісні.
СИСТЕМА ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
шлунково-кишковий тракт
Скарги:
Болі в животі відсутні.
Диспептичні явища, в тому числі труднощі ковтання, нудоти, блювоти, відрижки, печії і здуття живота немає.
Апетит збережений, відрази до їжі (жирної, м'ясної і т.п.) немає.
Стілець: звичайно 1 раз на добу, кількість помірне. Кал оформлений, коричневого кольору, звичайного запаху. Домішки крові і слизу в калі немає. p> Кровотечі: Ознак стравохідного, шлункового, кишкового і гемороїдального кровотеч (блювота кров'ю, В«кавовою гущеюВ», червона кров у калі, мелена) немає.
Огляд:
Порожнина рота: язик рожевого кольору, злегка сухуватий, без нальотів, спостерігається не великий тремор. Десни, м'яке і тверде небо звичайного забарвлення, геморагій і виразок немає. Запах з рота відсутній.
Живіт: звичайної форми, підшкірно-жирового шар розвинений помірно, рівномірно. Живіт симетричний, вибухне або втягнення відсутні. Живіт бере участь в акті дихання. Видима перистальтика кишечника відсутня. Венозних колатералей передньої черевної стінки немає. p> Окружність живота на рівні пупка 120 см.
Перкусія:
Перкуторнийзвук - тимпанічний над усією поверхнею живота. Вільної або осумкованої рідини в черевній порожнині немає.
Пальпація:
Поверхнева орієнтовна: передня черевна стінка не напружена, безболісна в усіх відділах. Симптоми Щоткіна-Блюмберга, Образцова, Мерфі, Ортнера, френикус-симптом негативні.
Розходження прям...
