лопатки праворуч (відповідає 9-10 сегменту нижньої долі правої легені) дихання різко ослаблене. Над симетричними ділянками інших відділів грудної клітини відзначається невелике ослаблення везикулярного дихання.
Побічні дихальні шуми: Нижче кута правої лопатки визначається помірна кількість вологих дрібнопухирцевих звучних хрипів. Шум тертя плеври або крепітація НЕ вислуховуються.
Бронхофонія: в області притуплення і різкого ослаблення дихання справа нижче кута лопатки шепотная мова не проводиться.
СИСТЕМА ОРГАНІВ КРОВООБІГУ
Скарги :
Скарг на болі в області серця немає.
На невелику задишку при незначному фізичному навантаженні (ходьба по коридору на відстані 30-50 м), стихає в спокої, при зупинці через 2-3 хв.
задухи немає.
На серцебиття, зрідка виникають при підйомах АТ, при емоційному напруженні або фізичної навантаженні. Перебоїв у роботі серця хворий не зазначає. p> Скарг на появу набряків немає.
Огляд:
Огляд шиї: зовнішні яремні вени і сонні артерії без видимих ​​патологічних змін. Набухання вен шиї або посиленою пульсації сонних артерій немає.
Огляд області серця: верхівковий поштовх видно в V міжребер'ї зліва, на 2 см. назовні від серединно-ключично лінії. Серцевий поштовх, епігастральнійпульсація візуально не визначаються.
Пальпація:
Верхівковийпоштовх: пальпується на 2 см. латеральніше серединно-ключичній лінії в 5 міжребер'ї, кілька посилений, займає площу 2-х кінцевих фаланг середнього пальця правої руки.
Серцевий поштовх: не визначається.
Епігастральній пульсація: відсутня.
Тремтіння в області серця (Систолічний або діастолічний) не визначається. p> Пальпаторне хворобливість і зони гіперестезії в області серця відсутні.
Перкусія:
Відносна тупість серця:
Межі
Орієнтири
Права
На 1 см. правіше краю грудини
Ліва
На 3 см лівіше лівої серединно-ключичній лінії на рівні V міжребер'я
Верхня
Верхній край III ребра
Поперечник відносної тупості серця 19 см.
Ширина судинного пучка 7 см.
Конфігурація серця аортальний.
Абсолютна тупість серця
Межі
Орієнтири
Права
Лівий край грудини
Ліва
2 см досередини від среднеключичной лінії на рівні V міжребер'я
Верхня
V ребро
Аускультація:
Тони серця ритмічні. Кількість серцевих скорочень (ЧСС) - 85 уд/хв.
<...