K +
20 мекв/л2
С1 + -
30 мекв/м2
Потреба у воді доношених і недоношених новонароджених
Потреба у воді у здорових новонароджених становить 20 мл/кг маси тіла (у перший день життя). Вона підвищується від декількох мілілітрів в перший день життя до 120 мл/кг маси тіла до 7-го дня життя. Потреба в натрії з 6-го дня становить 30-40 мекв/м2, а калію з 40-го дня - 15-20 мекв/м2.
Оперовані доношені і недоношені новонароджені повинні, як правило, утримуватися в інкубаторі при вологості 100%. При цьому втрата рідини у них через шкіру знижується приблизно наполовину (в середньому 13,8 г/кг маси тіла на день) (O'Brien з співавт.). Оперовані новонароджені тому отримують води не більше 40 мл/кг маси на день [Rikhham, 1964; Rickham, Johnston, 1969; Щоденне зважування дозволяє запобігти перенасичення рідиною, причому на збільшення маси тіла вказує утворення набряків (Swenson). Втрату маси тіла, складову в середньому 10% (до 20% у недоношених; Wilkinson), відшкодовувати інфузіями небажано. Додаткові втрати при аспірації вмісту шлунка, через фістули і при проносі потрібно заповнювати!
Вода, що утворюється при окислювальних процесах: при нормальному харчуванні новонароджених внаслідок метаболізму 100 кал виходить 12 мл води (Mitchell - Nelson). Точний розрахунок балансу, як, наприклад, при гострій нирковій недостатності в ануріческой стадію, повинен передбачати окислювальну воду.
Післяопераційний протягом
У перший день після операції (Swenson) потрібно вводити води тільки 1200 мл/м2. Натрій і калій при достатній функції нирок вводяться тільки з другого дня після операції. Якщо з'являються більш значні втрати через фістули, зі блювотними масами або через аспіраційний дренаж або є дефіцит електролітів, то електроліти вводяться раніше!
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж.Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д.м.н. В. Невєрова, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/Під ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
