після чого рекомендується зміна препарату. Успішно феназепам може бути застосований при тривожно-іпохондричних, тривожно-фобічних, тривожно-депресивних станах. Перевагу цьому препарату слід віддавати при більшій вираженості проявів тривоги.
Разом з тим слід підкреслити, що транквілізатори бензодіазепінового ряду можуть призначатися тільки короткими курсами і під суворим контролем лікаря. Це положення пов'язане з можливістю розвитку хворобливої вЂ‹вЂ‹пристрасті до них. Хоча бензодіазепіновие транквілізатори мають низький аддіктівний потенціал у порівнянні з іншими препаратами, що викликають наркоманії, у хворих на алкоголізм чинності перехресної толерантності токсикоманії цього виду розвиваються швидко.
Ефективним препаратом для лікування астено-депресивних, тривожно-депресивних станів є азафен. Азафен відноситься до антидепресантів трициклічні структури. Тимолептичний ефект у нього поєднується з седативним. Середня добова доза 100-200 мг розподіляється на 3-4 прийоми. Курс лікування 4-6 тижнів. Азафен ефективний при депресіях легкої і середньої тяжкості. При більш глибоких депресіях може призначатися з іншими трициклічними антидепресантами або нейролептиками. Препарат звичайно добре переноситься, тому більш зручний у амбулаторній практиці. У зв'язку з відсутністю холинолитического ефекту може застосовуватися у хворих з глаукомою і при інших захворюваннях, при яких застосування препаратів, що мають холіноблокуючу активністю, протипоказано.
Ефективним препаратом для лікування депресій у хворих є антидепресант герфонал, який надає ефект при соматизованих депресіях. Призначення герфонал і амітриптиліну в аналогічних дозах 50-100 мг засвідчило, що герфонал викликає в порівнянні з амітриптиліном менш виражені побічні ефекти. Це дозволяє використовувати герфонал частіше в амбулаторній практиці. Тривалість курсу лікування 4-6 тижнів. p> Широко для лікування депресивних, тривожно-депресивних, депресивно-іпохондричних станів може застосовуватися вітчизняний препарат піразидол, антидепресант четирехцікліческіе структури. Холінолітичну дію піразидол не робить, менш токсичний, ніж амітриптилін і мелипрамин. Для психотропних властивостей пиразидола характерна своєрідна збалансованість. При загальмованих депресіях з млявістю, адінамічние пиразидол має стимулюючу ефектом, а при тривожних депресіях проявляє седативний ефект. За вираженості тимолептического дії він дещо поступається Меліпраміном і амітриптиліну. Седативну його дія слабкіше, ніж у амітриптиліну, стимулюючу - Менше, ніж у мелипрамина. Дози пірізідола - 75-150 мг, рідше 200 мг на добу. Останній прийом не пізніше 17-18 годин, так як може порушуватися сон. Тривалість курсу 4-6 тижнів. p> При поєднанні депресивних розладів з неврозоподобнимі, що проявляються тривогою, почуттям внутрішньої напруги, дратівливістю, емоційною лабільністю, коливаннями настрою, фобіями і ипохондрической фіксацією на стані здоров'я в рамках депресивно-фобического або д...
