епресивно-іпохондричного синдромів можливе використання амітриптиліну, сонапакса, карбидина, феназепаму, грандаксина, пірідітола, ноотропила та їх комбінацій. Найбільш ефективним з них є сонапакс (Меллер) - нейролептик з групи фенотіазинів. Препарат крім нейролептичного дії чинить помірний антидепресивний і стимулюючий ефекти. Дози сонапакса 30-60 мг на добу, курс лікування становить 2-4 тижні, у деяких хворих для стабілізації стану може бути продовжений до 6-8 тижнів.
нейролептичному, енергізірующім та антидепресивну дію має препарат карбидин. Призначається він частіше при астено-депресивному синдромі і тривожно-депресивному синдромі зі схильністю до формування афективних надцінних і бредоподібних ідей - у дозі 50-100 мг на добу залежно від вираженості розладів. Тривалість курсу 4 тижні. p> При застосуванні сонапакса і карбидина седативну дію, знижує емоційну напруженість, проявляється незабаром після прийому. Хворі при цьому не відзначають пригнічення їх інтелектуальної активності, не відчувають непрятно відчуттів, тяжкості, сонливості, що дозволяє використовувати ці препарати в амбулаторних умовах. Хворі при їх прийомі відзначають поліпшення настрою, підвищення працездатності, зникнення тривоги. При більшій вираженості депресивних розладів необхідна комбінація сонапакса з амітриптиліном, а за наявності виражених астенічних порушень - з ноотропні препаратами - пірідітол 400-600 мг, ноотропіл 1200-1600 мг на добу. Посилення ефекту лікування сонапаксом і амітриптиліном досягається завдяки більшому впливу останнього на зниження настрою і тривогу.
Позитивний вплив пірідітола і ноотропила в комбінації з сонапаксом надає в першу чергу на такі симптоми як головний біль, труднощі концентрації уваги, підвищена виснаженість в рамках астено-депресивного та астенічного синдромів.
При лікуванні тривожно-фобічних синдромів транквілізатор грандаксин (у дозах 100-150 мг на добу), близький за структурою до диазепамом, але володіє відомим стимулюючим дією, помітно поступається у своїй ефективності феназепаму (дози 1,5-3 мг на добу) за наявності в статусі вираженої тривоги дратівливості, безсоння, які він може посилювати. Тривалість курсу 3-4 тижні. p> дисфорическим реакції у хворих на алкоголізм зазвичай протікають на астенічному тлі і характеризуються швидким спадом емоційних порушеннях, у хворих з дисфорическими розладами з'являється або посилюється потяг до алкоголю. У лікуванні дисфорических розладів малі, нейролептики (неулептіл, хлорпротиксен, сонапакс, галоперидол, етаперазін) ефективніші, ніж антидепресанти.
Седативний заспокійливий ефект цих препаратів супроводжується зменшенням реакції на зовнішні стимули, ослабленням психомоторного збудження, афективної напруженості і агресивності.
Досить ефективним є неулептіл в дозі 10-15 мг на добу протягом 2-4 тижнів. Неулептіл, як і сонапакс, є піперидинового похідним фенотіазину, у якого антипсихотичну дію поєднується з седативним ефектом без стимулюючого...
