пробудження або засипанню;
частота нападів невелика, рідко перевищує 1 раз на місяць;
з плином часу можливе приєднання абсансах або міоклоніческіх нападів з трансформацією в абсансние форми епілепсії або юнацьку миоклоническую епілепсію.
Принципи лікування ДСП
Базовий препарат карбамазепін. Середня дозування становить 15 25 мг/кг на добу в 3 прийоми. Резервні препарати вальпроати, барбітурати, гідантоіни. У резистентних випадках можливі комбінації: карбамазепін + вальпроати; карбамазепін + барбітурати; карбамазепін + гідантоіни: вальпроати + барбітурати; барбітурати + гідантоіни. При приєднанні абсансов або міоклоніческіх нападів необхідна негайна заміна карбамазепіну на вальпроати. Повна ремісія 70% випадків і значне уражень нападів 27%. p> Юнацька міоклонічна епілепсія (ЮМЕ).
Критерії діагнозу ЮМЕ:
дебют у 8 років і старше (в середньому в 13 18 років);
облігатний вид нападів масивні міоклонічні пароксизми, зазвичай виникають після пробудження пацієнтів і провокують депривації сну;
генералізовані судомні напади приєднуються в 95% випадків і абсанси в 30%;
феномен фотосенсітівності відзначається у 30% хворих;
на ЕЕГ характерна генералізована швидка пік - і поліпік-хвильова активність.
Принципи лікування
Базові препарати похідні вальпроєвої кислоти. Середня дозування 30 50 мг/кг на добу в 3 прийоми. При резистентних нападах абсансов комбінація вальпроати + сукцініміди або вальпроати + ламотриджин, а при генералізованих судомних вальпроати + барбітурати.
При вираженій фотосенсітівності вальпроати + клоназепам. Повна ремісія 71% випадків і уражень нападів 29%. p> Доброякісна дитяча парціальна епілепсія з центрально-скроневими піками (ідіопатична роландична епілепсія) (РЕ)
Критерії діагнозу РЕ:
дебют в 2 12 років (максимум в 5 9 років);
переважання хлопчиків;
типово наявність коротких Фаціо-брахіального нападів, яким передує парестезія в області порожнини рота, глотки;
напади зазвичай прості парціальні і вторинно-генералізовані судомні;
характерні переважно нічні напади;
частота нападів рідко перевищує 1 раз на місяць;
на ЕЕГ характерна поява роландіческой пік-хвильових комплексів, що виникають переважно в центрально-скроневих відведеннях;
в переважній більшості випадків (96%) спостерігається повна спонтанна ремісія нападів після 13 років.
Принципи лікування РЕ
Базовим препаратом є карбамазепін. Середня дозування становить 10 20 мг/кг на добу в 2 3 прийоми. Резервними препаратами є гідантоіни, вальпроати. Політерапія неприпустима! Повна ремісія спостерігається у 97% хворих. p> Діагностика та лікування парціальних (локалізаціонно-обумовлених) форм епілепсії (симптоматичних або кріптогенних)
Виділяють потиличну, тім'яну, л...
