ьпи здійснюється пульпоекстрактори відповідного розміру, який вводиться по стінці кореневого каналу до упору (фізіологічного апекса), повертається за годинниковою стрілкою на 360 В° і витягується також по стінці кореневого каналу разом з судинно-нервовим пучком. Витягнута пульпа за формою і довжині відповідає конфігурації кореневого каналу. Цю маніпуляцію слід повторити, щоб переконатися в повній екстирпації пульпи зуба. p align="justify">. Ендодонтична обробка кореневого каналу. Включає в себе механічну і медикаментозну обробку. Інструментальна обробка вузьких і облітерованих кореневих каналів проводиться з використанням К-файлів і Н-файлів. Розширення слід проводити до тих пір поки в канал вільно не входитиме інструмент, що має діаметр на 2-3 номери більше, ніж діаметр інструмента вводиться на початку обробки. Чергуючи інструменти великого і малого розмірів, домагаються його розширення і очищення. Слід пам'ятати, що добре обробленим кореневий канал можна вважати тоді, коли в нього вільно опускається ендодонтичний інструмент, а витягуваний дентин виглядає сухим і світлим. Під час інструментальної обробки необхідно застосовувати медикаментозне зрошення кореневого каналу найефективнішими антисептиками низьких концентрацій і фізіологічної температури. p align="justify">. Висушування і знежирення дентину кореневого каналу зуба. З цією метою сучасна стоматологія рекомендує використовувати препарати, що містять ЕДТА: Netispad, Styptic (фірма SPAD), Largal ultra, Canal plus (фірма Septodont). Вносяться лікарські препарати в просвіт кореневого каналу на стерильній ватною турунді, накрученою на кореневу голку Міллера. У разі кровотечі з кореневого каналу слід використовувати 3% розчин перекису водню, 5% розчин амінокапронової кислоти, капрофера, анестетик з вазоконстриктором, 10% розчин глюконату кальцію, або 10% розчин хлористого кальцію методом тугий тампонади каналу ватною турундой. p align="justify">. Пломбування кореневого каналу до фізіологічного апекса з наступним рентгенологічним контролем якості пломбування. Це найвідповідальніший етап у лікуванні ускладненого карієсу. Від якості заповнення кореневого каналу залежить результат захворювання. Показано пломбування твердіючими пастами і гутаперчею. Першу порцію пломбувального матеріалу вносять в канал на кінчику кореневої голки Міллера і підводять під тиском до верхівки кореня за допомогою ватної турунди, що дозволяє якісно обтуріровать апекс; другу порцію вносять на каналонаповнювач (типу Lentulo), який дозволяє прискорити процес заповнення кореневого каналу. Пломбувати слід до фізіологічного апекса з наступною рентгенографією, констатуючій якість заповнення кореневого каналу зуба. Використовуємо латеральної конденсації. p align="justify">. Постановка тимчасової пломби. - Це пломба, яка ставиться в діагностичних і лікувальних цілях на деякий час, а потім міняється на постійну. Використовуємо штучний дентин. p align="justify">. Контрольна рентгенографія. Канал повинен щільно і однорідно запломбований. p align="justify"> відвідування. (Через 5 днів)
. Опитування хворого - якщо скарг немає, перкусія негативна (безболісно).
. Видалення тимчасової пломби - екскаватором. p align="justify">. Постановка постійної пломби. - Це пластичний твердне матеріал (на зразок епоксидки), яким заповнюється дефект або порожнина в зубі, для того щоб відновити його анатомічну і функціональну цілісність. Використовуємо композитний матеріал-
Рецепти:
Препарати для знеболювання: Aerozolum Lidocainum 10%. S . Для аплікаційної анестезії
: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% - 2ml.t.d. N 10 in ampullis. Для провідникової та інфільтраційної анестезії
Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml.t.d. N 10 in ampullis. Для пролонгування дії анестетиків
: Sol. : Ultracain-DS-forte - 1,7 ml.td N 10 in carp .. Для провідникової та інфільтраційної анестезії
Препарати для обробки каріозної порожнини: Sol. Chlorhexidini 0,06% - 100 ml.S. Для обробки каріоз ної порожнини
: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0,25% - 10 ml.S. Для обробки каріозної порожнини
: Sol. Dimexidi 5% - 100 ml.S. Для обробки каріозної порожнини
: Sol. Furacilini 0,02% - 100 ml.S. Для обробки каріозної порожнини
: Sol. Dioxydini 1% - 10 ml.S. Для обробки каріозної порожнини
Анальгетики: ...
