кульозної інфекції та проведенням масових вакцинацій і ревакцинацій БЦЖ.
В умовах масової вакцинації БЦЖ достовірність інфікованості відносна в зв'язку з труднощами розмежування інфекційної і поствакцинальной туберкулінової алергії. Тому в якості об'єктивного критерію оцінки епідеміологічної ситуації використовують показник щорічного ризику інфікування або зараження туберкульозом. Цей показник може бути встановлений при повторній (через рік) постановці туберкулінової проби: по числу осіб з віражем туберкулінової реакції.
На території нашої країни прийнято вважати епідеміологічну обстановку з туберкульозу сприятливою, якщо рівень захворюваності на туберкульоз менше 30 на 100 тис. населення. Виявлення туберкульозу менше 0,3 на 1000 обстежених. Питома вага хворих фіброзно-кавернозний туберкульоз серед вперше виявлених хворих на туберкульоз легенів менше 0,5% (при чисельності населення, не обстежували флюорографически 2 роки і більше, менше 5%).
У нашій країні зниження захворюваності туберкульозом та смертності від нього відбувалося більш інтенсивно серед дітей. Темпи зниження захворюваності на туберкульоз серед населення на різних адміністративних територіях були нерівномірні, що відмінностями в соціальних умовах, рівні культури населення, стан охорони здоров'я, зокрема в організації протитуберкульозної допомоги.
Темпи зниження інфікованості та захворюваності туберкульоз за останні роки сповільнилися. Змінився віковий, статевий і соціально-професійний склад вперше захворіли. Серед хворих переважають чоловіки середнього і старшого віку, з яких багато хто страждає алкоголізмом, характеризуються асоціальною поведінкою. Відбулися зміни і в структурі захворюваності різними формами туберкульозу. У вперше виявлених хворих переважають інфільтративні і вогнищеві форми. Разом з цим стало більше хворих з важкими формами - казеозной пневмонією, міліарний туберкульоз.
Групи ризику
Відомі контингенти людей, у яких ризик захворювання туберкульозом вищий, ніж у решти населення. Це так звані групи ризику. p> Сьогодні хворі на туберкульоз - нерідко наркомани, бомжі, ув'язнені або відбули ув'язнення, ВІЛ-інфіковані, хронічні алкоголіки, безробітні, мігранти з регіонів з підвищеною захворюваністю туберкульоз - це так звані соціальні групи ризику по туберкульозу.
Однак існує серед населення групи людей з підвищеним ризиком розвитку туберкульозу за станом здоров'я, так звані медичні фактори ризику. До цієї групи ризику слід віднести хворих з хронічними запальними захворюваннями легень, з повторними атиповими пневмоніями, з багаторазово повторюваними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, які перенесли ексудативний плеврит, з професійними захворюваннями легень, виразкової хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, з оперувати шлунком, цукровий діабетом або страждають хронічною недостатністю надниркових залоз, що лікуються тривало гормональними препаратами, рентгенполож...
