ика) скласти новий акт про нещасний випадок на виробництві, якщо наявний акт оформлений з порушеннями або не відповідає матеріалами розслідування нещасного випадку. У цьому випадку колишній акт про нещасний випадок на виробництві визнається таким, що втратив чинність на підставі рішення роботодавця (уповноваженого ним представника) або державного інспектора з охорони праці В». p align="justify"> Форма акта про нещасний випадок на виробництві:
Форма Н-1
ЗАТВЕРДЖУЮ ___________________________ (підпис, прізвище, ініціали роботодавця (його представника)) "__" ______________ 20_ р. ПечатьОдін примірник направляється потерпілому або його довіреній особі
АКТ N ____ ПРО НЕЩАСНИЙ ВИПАДОК НА ВИРОБНИЦТВІ
1. Дата і час нещасного випадку
____________________________________________________________
(число, місяць, рік і час події нещасного випадку,
_____________________________________________________________
кількість повних годин від початку роботи)
. Організація (роботодавець), працівником якої є (був) потерпілий _____________________________________________________________
(найменування, місце знаходження, юридична адреса, відомча і галузева
_____________________________________________________________
приналежність (ЗКГНà ​​основного виду діяльності); прізвище, ініціали роботодавця - фізичної особи)
_____________________________________________________________
Найменування структурного підрозділу
_____________________________________________________________
. Організація, що направила працівника
_____________________________________________________________
(найменування, місце знаходження, юридична адреса, галузева приладдя)
. Особи, які проводили розслідування нещасного випадку:
____________________________________________________________
(прізвище, ініціали, посади та місце роботи)
_____________________________________________________________
. Відомості про потерпілого:
прізвище, ім'я, по батькові _______________________________________
підлогу (чоловічий, жіночий) ________________________________________
дата народження ___________________________________________
професійний статус ______________________________________
професія (посада) _____________________________________
стаж роботи, при виконанні якої трапився н...
