ення пов'язане з порушенням харчування. З анамнезу життя можна встановити, що викликає фактором стало порушення харчування, що сприяє - нервово - емоційне перенапруження, сприяючих - спадкова схильність до захворювань шлунково-кишкового тракту. Дані фізикального обстеження також свідчать про те, що в патологічний процес втягнута система органів травлення, тому що при огляді мова обкладений жовтуватим нальотом біля кореня; при поверхневій пальпації живота відзначається помірна болючість і напруження черевних м'язів у лівої клубової області; при глибокій пальпації по Образцову - Стражеска відзначається щільна, помірно болюча сигмовиднакишка, спадна ободова кишка. Таким чином, на підставі скарг, даних анамнезу захворювання, анамнезу життя, враховуючи дані фізикального обстеження, можна припустити, що дане захворювання: хронічний коліт, загострення.
Супутні захворювання: Хронічний холецистит. Дифузний багатовузловий зоб. Еутіреоз. p> Для підтвердження і уточнення діагнозу необхідні дані лабораторних та функціональних досліджень.
План додаткових методів обстеження хворої:
Лабораторні дослідження:
ОАК + лейкоцитарна формула;
Загальний аналіз сечі;
Біохімічний аналіз крові.
Аналіз крові RW
Функціональні дослідження органів:
Електрокардіографія- оцінка стану коронарного кровообігу, виключення патології серцево - судинної системи;
Рентгенографія органів грудної клітини.
ФГДС
Колоноскопія
ректоманоскопії
3. консультація вузьких фахівців (хірурга).
Результати лабораторних досліджень
Загальний аналіз крові від 6.05.08г:
Гемоглобін 124 г/л
РВЕ 9 мм/год
Лейкоцити 6,4 х10/л
Базофіли 0%
Еозинофіли 4%
Нейтрофіли: п/я 4%
с/я 55%
Лімфоцити 31%
Моноцити 6%
Загальний клінічний аналіз сечі від 15.05.08г:
pH кисла
Колір: світло жовтий
Прозорість: повна
Білок: негативно
Цукор негативно
Лейкоцити: 1-3 в полі зору
Епітеліальні клітини: 4-6 кл. в полі зору
Біохімічний аналіз крові від 06.05.08г:
Білірубін загальний: 16,6 мкмоль/л (N до 20,5)
Холестерин 4,8 ммоль/л (3,0 - 6,3)
Цукор 4,8 ммоль/л (3,5-6,2)
Амілаза 86,3 Од/с (до 110)
Натрій сироватки: 143 ммоль/л (136 +/- 7,6)
Калій сироватки: 4,9 ммоль/л (3,96 +/- 0,47)
ПТІ 87% (80 - 100)
Фібриноген 2,44 г/л (2,5 - 3,0)
Загальний білок 64,6 г/л (65 - 85)
АлАТ: 0,54 мкмоль/л (0,1 - 0,5)
АсАТ: 0,72 мкмоль/л (0,1 - 0,7)
Сіро дослідження експрес реакція на сифіліс негативна (від 06.05.08г)
ФГДС від 06.05.08г
Стравохід і кард без особливостей. У шлунку слиз, вогнищева атрофія. У нижній третину відділі гіперемія, в препілорічской зоні ...
