> Глибока пальпація по Образцову-Стражеско: сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній області у вигляді гладкого малорухливого циліндра, товщина приблизно 2 см., болюча, зміщується приблизно на 2 см. Сліпа кишка пальпується в правій клубової області, болюча, відзначається бурчання при пальпації. Висхідна ободова кишка пальпується у правому бічному відділі живота у формі рухомого, гладкого, еластичного, хворобливого циліндра шириною 2см. Низхідна ободова кишка пальпується в лівому бічному відділі живота у вигляді тяжа 2см в діаметрі, помірно болюча. Поперечно ободова кишка пальпується у вигляді поперечно розташованого циліндра, помірного хворобливого і напруженого. Вільно переміщається вгору і вниз. Шлунок, підшлункову залозу селезінку по - Салі пропальпувати не вдалося. p> При огляді області печінки вибухне і утворень не виявлено. При глибокій пальпації печінки нижній край печінки виходить з-під краю реберної дуги на +1 см
Перкуторно розміри печінки по Курлову: 10/8/7 см.
При перкусії вільної і осумкованої рідини в черевній порожнині не виявлено. При аускультації вислуховується шум перистальтики кишечника. Шуму тертя очеревини немає. p> При перкусії селезінки по Курлову: 7/6см. Аускультативно: шум перистальтики кишечника. p> Сечовидільна система:
Оглядом поперекової області набряків і припухлості не виявлено. При глибокій пальпації стоячи і лежачи нирки не пальпуються. Симптом поколачивания негативний. Болючість по ходу сечоводів немає. Пальпаторно сечовий міхур безболісний. Сечовипускання безболісне, регулярне, 3-5 разів на день. p> Нейроендокринна система:
Руху скоординовані, свідомість ясна, поведінка адекватне, настрій хороший, на запитання відповідає адекватно. Орієнтується в просторі та часі. Слух і нюх в нормі. Тремор кистей спостерігається
Вторинні статеві ознаки за жіночим типом. Щитовидна залоза помірно збільшена, еластичною консистенції, безболісна.
Попередній діагноз
На підставі пред'явлених скарг хворої на: болі внизу живота переважно в правій клубової області, з іррадіацією в праву пахову і поперекову область, тягне характеру, майже постійна, зменшуються після акту дефекації, затримка стільця протягом 10 днів, стілець у вигляді В«твердих грудокВ», іноді з домішкою білої слизу і червоною кров'ю, здуття живота, що виникає після прийому їжі і зменшуване після відходження газів, бувають помилкові позиви і відчуття неповного спорожнення кишечника, схуднення на 4 кг за останні 2 роки на тлі збереження апетиту, слабкість і нездужання, посилюються до вечора, відрижка кислим, печія, посилення при нахилі вперед після їжі, дисфагія, на раптово виникає відчуття голоду з сонливістю через 1-1,5 годин після їжі, можна припустити, що в патологічний процес втягнута система органів травлення, з порушенням її функції. З анамнезу захворювання видно, то захворювання розвивалося поступово, носить хронічний характер, перше загостр...
