нфільтраційної або провідникової анестезією проводять препарування каріозної порожнини, розкриття порожнини зуба, ампутацію коронкової пульпи розширенням усть кореневих каналів і екстирпацію кореневої пульпи.
Кровотеча з кореневого каналу буває при неповному видаленні кореневої пульпи або травмі періодонта, після ретельної екстирпації кровотеча зупиняємо хімічними засобами, таким як 3% розчином перекису водню, капрофером та ін Далі проводиться інструментальна обробка каналів вузькі канали розширюють на 2-3 розміри дрильбора, вирівнюють їх стінки, каналу надають конусоподібну форму всі маніпуляції проводиться паралельно з обробкою каналів препаратами, що містять ЕДТА, які допомагають розширити канал і його знежирити. До них відносяться: LARGAL ULTRA, CANAL PLUS (фірми SEPTOGONT). Для проходження вузьких каналів користуємося к-РИМЕР, при роботі в кореневому каналі відбуваються руху, нагадують подзаводку наручних годин. Максимально допустимий кут повороту-180 градусів, далі для розширення і вирівнювання кореневих каналів користуємося к-файлами; до-файли є універсальними інструментами і можуть застосовуватися як для проходження, так і для розширення вирівнювання кореневих каналів.
Розширення виробляємо пилять рухами просуваючи інструмент у бік апікального отвору, файл при виведення притискають до стінки, для виведення вмісту з каналів користуємося рашпілем.
Для медикаментозної обробки каналів використовуємо 3-5% розчин гіпохлориду натрію канали висушують сухими ватяними турундами пломбуємо до фізіологічної верхівки пастами або гуттаперчей пасти містять евгенол: евгедент, цинк-евгеноловой паста, Ендометазон.
Після пломбування каналів необхідно зробити контрольний ренген знімок.
Метод девітальной екстирпації
заснований на видаленні всієї пульпи після її некротізаціі і проводитися в два відвідування. Для некротізаціі пульпи використовує препарати миш'яковистої пасти. У перший відвідування після некроектоміі каріозної порожнини накладають на розкритий ріг пульпи миш'яковисту пасту під пов'язку. На 24-48г. У друге відвідування видаляють тимчасову пломбу і проводять розкриття порожнини зуба і подальше лікування проводиться по вище описаному методу.
Каріозну порожнину очищають від пломбувального матеріалу, знежирюють, висушують повітрям, на гирла каналів накладають прокладку з стеклоіномерного цементу і ставлять постійну пломбу.
Список використаної літератури
1. Миколаїв А.І.
2. Цепов Л.М.
3. Лукіних Л.М.
4. Шестопалова Л.В.
5. Міллер В.Д.
В
