путація пульпи під анестезією з наступним збереженням залишилася її частини (метод вітальної і глибокої-вітальної ампутації)
Хірургічні методи лікування спрямовані на видалення пульпи під анестезією або після її девіталізації.
Біологічний метод лікування пульпіту
показаний при:
- гострому очаговом пульпіті
- випадковому оголенні інтакной пульпи при препаруванні каріозної порожнини
- відлам коронки зуба при травмі
- хронічному фіброзному пульпіті при попаданнях ЕОД не більше 25 мкА.
Лікування проводиться в одне або два відвідування
1. Знеболювання
2. Механічна обробка коріозной порожнини
3. Медикаментозна обробка теплими нераздражающімі антисептиками низьких концентрації, ферментами, такі антисептиками як 0,06% -0,3% хлоргексидину, розчини ферментів (трипсину, химопсина)
4. Висушування проводитися ватними тампонами стерильними або слабким струменем теплого повітря;
Лікувальна прокладка накладається тонким шаром (0,5 мм) на дно каріозної порожнини, потім ізолюється водним дентином, ставитися прокладка з стеклоіномерного цементу до дентину емалевої кордону і потім постійна пломба. В якості лікувальної прокладки використовуємо препарати містять гідроокис кальцію, такі як DYCAL, CALCIPULPE, Кальцева.
Всі пацієнти, у яких був проведений біологічний метод лікування пульпіту повинні бути поставлені на диспансерний облік. ЕОД проводиться через 1,6,12 місяців. br/>
Метод вітальної ампутації
тобто збереження життєздатності пульпи в кореневих каналах після видалення коронкової пульпи
Показання:
1. гострий вогнищевий пульпіт
2. випадкове оголення пульпи
3. Хронічний фіброзний пульпіт при електровозбудімості до40 мкА
4. зуб з несформованими коренями
Під інфільтраційної або провідникової анестезією, дотримуючись правил асептики і антисептики, препаруємо каріозну порожнину, розкриваємо порожнину зуба.
Гострим екскаватором або колесовидним бором проводимо ампутацію коронкової пульпи (рана повинна бути різана) промиваємо теплими неподразливим антисептиками, 3% розчином гіпохлориту натрію, 0,5% розчином перекису водню.
Кровотеча з усть каналів зупиняємо 0,5% -1% перекисом водню, порожнину зуба висушуємо ватним тампоном або струменем теплого повітря. На гирла каналів без тиску накладаємо лікувальну пасту, на пасту водний дентин, потім прокладку з стеклоінорного цементу і відновлюємо анатомічну форму зуба з композиційних матеріалів. Пацієнт ставиться на диспансерний облік. При відсутності скарг необхідно провести ЕОД через 1,6,12 місяців, при необхідності проводиться рентгенограма зуба.
Хірургічні методи лікування пульпіту
пульпіт зуб кровотеча лікування
Метод вітальної екстирпації заснований на видаленні всієї пульпи під знеболенням без попереднього накладення миш'яковистої пасти.
Після і...
