зубів, ерозії твердих тканин, некроз, тріщини емалі. Прорізування зубів у дитячому віці уповільнено - молочні зуби прорізуються на 1-2 і навіть 3 роки пізніше. Зміна зубів запізнюється в основному на 3-4 роки. Спостерігається порушення послідовності прорізування зубів, запізнювання резорбції коренів молочних зубів. Характерно порушення форми коронок зубів: зуби дрібні, атипової форми, різці бувають з зубцями на ріжучому краї, ікла і моляри можуть мати форму різців, коронки зубів вкорочені, іноді зуби як би В«здвоєніВ» (зрощені зачатки). Гіпотиреоз майже завжди характеризується скупченістю зубів, положенням поза дуги, поворотом навколо осі. Внаслідок затримки розсмоктування коренів молочних зубів і ретенції постійних, часто описують В«подвійніВ» зубні ряди, діастеми, спостерігаються як надкомплектні, так і недостатня кількість зубів, хоча гіподонтія, аж до адентії, зустрічається частіше, і дуже рідко відзначається нормальне число зубів. Все перераховане закономірно сприяє виникненню аномалій форми зубних рядів і прикусу, що знаходить відображення в порушенні конфігурації особи (Диспропорциональное розвиток) і функцій щелепно-лицьової області. Частота зубощелепних аномалій у дітей у віці від 4-15 років за даними Е.Т. Супіевой (1996) при гіпотиреозі становить 61,1% (без патології ЩЗ - 39,1%). Гіпотиреози характеризуються більш високими значеннями поширеності та інтенсивності карієсу зубів, порівняно зі здоровими дітьми. Поширеність карієсу постійних зубів у дітей на тлі гіпотиреозу в 1,4 рази вище, ніж у здорових дітей; молочних зубів - в 1,6 рази; відповідно інтенсивність карієсу постійних зубів вище в 1,7, а молочних - в 2,3 рази (Ю.М. Максимовський, 1981). Перебіг карієсу має характерні ознаки: В«множиннийВ» карієс, велика частота ускладненого карієсу, постійні зуби руйнуються дуже швидко, але довго зберігаються у вигляді коренів; гострий перебіг процесу, особливо в гострій стадії основного захворювання; часте ураження пришеечной області зубів з циркулярним поширенням. На рентгенограмі: облітерація порожнини зуба, каналів, більше в області верхівки. При гіпотиреозі суб'єктивні відчуття пацієнтів слабо виражені, але якщо страждає і функція паращитовидних залоз (гіпопаратиреоз), розвиваються одонтолгіі, що пов'язують з характерними для дисфункції паращитовидних залоз гіпокальцемія і розвитком спастичного синдрому. Як наслідок - болю в зубах, зведення щелеп, оніміння язика. З боку слизової оболонки порожнини рота при гіпотиреозі визначається анемічність, набряклість слизової оболонки, обкладений язик, порушення смаку. Слизова ясен часто бліда, блискуча, гіперплазована, але не запалена. У дітей з гіпотиреоз реєструється більш висока частота захворювань періодонта (61,1%), ніж у здорових (18,7%) (Е.Т. Супіева, 1996). При цьому найчастіше зустрічається хронічний катаральний гінгівіт (у 43,6% дітей), дещо рідше - гіпертрофічний (у 12,4% випадків). У дорослих в періодонті частіше переважають дистрофічні процеси - атрофія міжзубни...
