ня. Тип дихання грудний. Дихання ритмічне - 16 на хвилину. Права і ліва половини грудної клітки рухаються синхронно. Допоміжна мускулатура в акті дихання не бере участь. Пальпація грудної клітини безболісна. Грудна клітка еластична, голосове тремтіння відчувається з однаковою силою в симетричних ділянках. Хрускоту і крепітації немає. При перкусії над передніми, бічними і задніми відділами легких в симетричних ділянках перкуторний звук однаковий, ясний легеневої.
Серцево-судинна система : При огляді області серця серцевого горба, посилення верхівкового поштовху, випинань в області аорти, пульсації над легеневою артерією, а такожепігастральній пульсації не виявлено. При пальпації серцевої області верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї, середини від серединно-ключично лінії на 2 см, не розлитої (ширина 2 см), не посилений. Котячого муркотіння, болючості при обмацуванні не виявлено. Перкусія серця: межі серця відповідають нормі. При аускультації серця при спокійному диханні і його затримці вислуховуються приглушені тони серця. Ослаблення, розщеплення і роздвоєння тонів серця, ритму галопу, додаткових тонів (клацання відкриття мітрального клапана, додатковий систолічний тон) і шумів серця не виявлено. Пульсації аорти не виявлено. Звитості і видимої пульсації області скроневих артерій, В«танці каротідВ», симптому Мюссе і капілярного пульсу немає. Відня кінцівок не переповнені. Судинних зірочок і medusae немає. Венний пульс не визначається. Артеріальний пульс на обох променевих артеріях має однакову величину з частотою - 72 за хвилину, дефіциту немає. Артеріальний тиск: права рука - 110/80, ліва - 110/85. Пульсація периферичних артерій не порушена.
Система травлення Живіт збільшений за рахунок вагітної матки, відповідає терміну вагітності, післяопераційних рубців немає. Пупок збільшений, згладжений. Деформацій і випинань немає. Живіт бере участь в акті дихання. При поверхневій пальпації живіт м'який безболісний, розходження м'язів немає. Симптом Щоткіна-Бллюмерга негативний. Рідина в черевній порожнині не визначається. Ознак розлади портального кровотоку, тромбозу та здавлення vv. cavae superior et inferior у вигляді голови медузи і посилення судинної мережі на черевній стінці не виявлено. Грижовоговипинань в області пупка, пахових областях, у сфері білої лінії живота немає. При огляді, пальпації, патологічних змін з боку шлунка, печінки, селезінки, підшлункової залози не виявлено.
Сечовидільна система Січовий міхур не визначається, перкуторний звук над лобком без прітупленія.Сімптом Пастернацького негативний з обох сторін. Затримки або нетримання сечі немає.
Ендокринна система: Щитовидна залоза: пальпується перешийок, рівний, без вузлів, м'який, еластичний, безболісний, рухливий, неспаянний з навколишніми тканинами. Частки щитовидної залози не пальпуються. Синдроми Іценго-Кушинга, акромегалії, адипозо-генітальний синдром не виявлені.
Неврологічний статус: Загальний психічний статус. Свідомість ясна. Загальний стан задовільний. Орієнтування в місці, часу, власної особистості збережена (точно описує своє місце розташування, знає який сьогодні день, час доби, знає хто вона сама). Контактує з лікарем і навколишніми охоче. На запитання відповідає повно. По поведінці галюцинації не простежується. До свого стану відноситься адекватно. Пам'ять на недавні і давно минулі події збережена. Посилення або послаблення уваги не спостерігається. Інтелект відповідає віку і освіті.
Акушерський статус
Вимірювання живота
Коло живота - 112 см. Висота стояння дна матки 41 см. овоідную форми, післяопераційних рубців немає. Відповідає терміну вагітності. p align="justify"> Дослідження тазу (пельвіометрія).
Conjugata externa 20см (норма 20-21 см)
Distantia spinarum 25 см (норма 25-26 см) cristarum 28 см. (норма 28-29 см)
Distantia trochanterica 32 см (норма 30-31 см)
Ромб Міхаеліса: правильної форми, 11x10 см, Розмір Франка: 14 см Індекс Соловйова: 16 см (відповідає нормі)
Зовнішнє акушерське дослідження. Живіт овоидной форми. Сутички по 30-35 секунд через 5-7 хвилин. Висновок за прийомами Леопольда: положення плоду поздовжнє, позиція друга, передній вид, потиличний передлежання, голівка притиснута до входу в малий таз. p align="justify"> Аускультація серцевої діяльності плода. Серцебиття плоду вислуховується зліва і донизу від пупка, приглушене, ритмічне, 140 - 150 уд./Хв. p align="justify"> Огляд і пальпація молочних залоз...
