.
Молоч ві залози розвинені правильно, соски на одному рівні. Ущільнення і болючість не відзначається. p align="justify"> Передбачувана маса плода: Розрахунок за Якубокой: ПМП = (ОЖ + ВДМ ) Г— 100/4 = (112 +41) Г— 1 00/4 = 3825;
Розрахунок по Жорданія: ПМП = ОЖ Г— ВДМ = 112 Г— 41 = 4592;
Метод Ланковіц: ПМП = (зростання матері + вага матері + ОЖ + ВДМ ) Г— 10 = (16 0 +84,2 +112 +41 ) Г— 10 = 3 972;
Огляд зовнішніх статевих органів.
Зовнішні статеві органи сформовані правильно. Оволосіння за жіночим типом. p align="justify"> Піхвові дослідження.
.03.2011, 14:00. Слизова піхви чиста, шийка матки в центрі малого таза довжиною 1,5 см, розм'якшена, в області внутрішнього зіву розм'якшена. Зрілість шийки матки за шкалою Бішопа 6 балів. Плодовий міхур відсутній. Предлежит головка плоду, притиснута до входу в малий таз. Положення плоду поздовжнє. Екзостозів в малому тазу не виявлено. p align="justify"> Висновок: Вагітність 40 тижнів. p align="justify"> Передбачуваний термін вагітності і пологів.
За датою останньої менструації: 25.05.2010 - 03.03.2011
За датою першої явки в жіночу консультацію: 22, грудня 2010 року - 02.03.2011. За УЗД: 24.12.10 - 04.03.2011. p align="justify"> Лист непрацездатності виданий 27.12.2010. Передбачуваний термін пологів 03.03.2011. p align="justify"> Фактори ризику під час вагітності і начебто (антенатальний період).
В· Соціальні фактори ризику.
1. Вік жінки 31 рік-2 бали
. Вік чоловіка 1
. Освіта вища 1
. Емоційне напруження 1
В· Акушерсько-гінекологічний анамнез
еррозії шийки матки 3
В· Екстрагенітальні захворювання
1. ССЗ без порушення кровообігу-8
. Захворювання нирок до вагітності-1
. Анемія-2
В· Ускладнення вагітності
1. Многоводие-3
Разом: 22 бали (середній рівень ризику).
Фактори ризику для плода (по Персіанінова, 1978)
В· Соціально-побутові умови
1. Повторні пологи після 30 років-20
В· Екстрагенітальна патологія
1. Серцево-Судинна патологія-15
Разом: 35 балів (низький рівень ризику)
вагітна мимовільні пологи
Попередній діагноз і його обгрунтування
Термінові мимовільні пологи при терміні вагітності 40 тижнів. Поздовжнє положення плоду, друга позиція, передній вид, головне передлежання. Передчасний розрив плодових оболонок. p align="justify"> Поздовжнє положення (на підставі другого прийому Леопольда), друга позиція (на підставі другого прийому Леопольда - спинка плоду звернена вправо), передній вид позиції (на підставі другого прийому Леопольда - спинка плоду звернена кпереди), головний передлежання (на підставі третього і четвертого прийому Леопольда - визначається головка, притиснута до входу в малий таз). Діагноз передчасного розриву плодових оболонок виставлений на підставі скарг (на вилиття навколоплідних вод) і даних, отриманих при піхвовому дослідженні (плодового міхура немає). br/>
План ведення вагітної та пологів
Пологи через природні родові шляхи.
Протокол ведення пологів.
Перший період пологів. Дата і час початку регулярних переймів 04.03.2011, 10.00. Дата і час відходження навколоплідних вод 04.03.2011, 11:00
.04.11. час 12.00 Скарги на сутички, головний біль. Зір ясне. Матка в тонусі. Положення плоду поздовжнє, друга позиція, передній вид позиції, предлежит головка, притиснута до входу. Ворушіння є. Серцебиття ритмічне, ясне, 140 уд на хв. Сутички по 20 секунд через кожні 3 хвилин. Води підтікають, світлі. Безводний проміжок 1ч. p align="justify"> .03.11. час 14.00 Скарги на сутички, головний біль. Зір ясне. Матка в...
