align="justify"> В· Загальний білок - 65г/л
В· Альбуміни 50%
В· Глобуліни 30%
5. Згортання крові: час кальцифікації 130 секунд, толерантність плазми до гепарину - 10 хвилин, протромбіновий індекс 20-90%, фібриноген у + + +, фібриноген 5,5 г/л. p align="justify">. ПЛР діагностика позитивна
. Кал на яйця глист - не виявлено
. Аналіз плазми на малярію - негативний
. УЗД органів черевної порожнини: печінка збільшена в розмірах, дифузно неоднорідна, підшлункова залоза і селезінка не збільшені, контури рівні, дифузно-неоднорідні. УЗД нирок: контури нерівні, паренхіма однорідна, чашкові балії не розширені. Конкременти в лівій нирці 0,1 см.
. ЕКГ - синусова ритм. Горизонтальне положення електричної осі серця. p align="justify"> Діагноз підтверджено. Осн.: Лихоманка Ку. p align="justify"> Відповідно з цим діагнозом було призначено лікування:
Режим постільний. Стіл № 5.: Doxycycline 0.2 № 50. S. по 1 таб.2 рази на день
#
Преднізолон по 30-60 мг на добу (розрахунок на таблетки), дексаметазон по 4-5 мг/добу, тріамцинолон по 20 мг/добу, гідрокортизон по 80-120 мг курсом 5-6 днів. : Sol. Glucosi 5% 200 ml. t. d. № 5 in flac .. в/в крапельно 60 кап/хв 5 разів на день
#: Sol. Acesoli 200 ml. t. d. № 5 in flac .. в/в крапельно 3 рази на день
#: Cycloferoni 0.15 № 10. S. по 2 таб.2 рази на день до їжі
Стан хворого після проведеної терапії покращився. На даний момент хворий знаходиться в стаціонарі. Рекомендовано при виписці: Диспансерний облік протягом 2х років. Прогнози. p align="justify">. Prognosis guoad vitam - optima
. Prognosis guoad valitudinem - optima
. Prognosis guoad laborum - optima
. Prognosis guoad functionem - optimа
Протиепідемічні заходи (СП 3.1.7.2811-10 "Профілактика коксіеллеза (лихоманка Ку)" (додаток )
Медичні працівники, які виявили осіб, підозрілих на захворювання коксіеллезом (лихоманкою Ку), зобов'язані зібрати епідеміологічний анамнез, негайно повідомити про них до органів, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд і ветеринарний нагляд.
В епідемічному осередку коксіеллеза (лихоманки Ку) з одиничним або груповим випадком захворювання серед людей проводиться:
епідеміологічне розслідування з встановленням причинно-наслідкового зв'язку формування вогнища;
комплекс санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, спрямованих на локалізацію та ліквідацію вогнища.
встановлення осіб (поіменно або кола осіб), які зазнали ризику зараження;
активне виявлення хворих методом опитування, огляду і подвірних (поквартирних) обходів;
медичне спостереження за особами, які перебувають в однакових з хворим умовах по ризику зараження (30 днів);
взяття матеріалу від хворих і підозрілих на захворювання, а також проб з об'єктів довкілля для лабораторних досліджень. Число обстежуваних осіб і обсяг проведених досліджень визначається фахівцем, що відповідає за організацію епідеміологічного розслідування;
введення заборони на використання продуктів тваринництва, з якими пов'язане формування вогнища;
призупинення робіт, заборона перебування людей на території підприємства, де сформувався осередок коксіеллеза;
проведення позапланових заходів з контролю за санітарно-епідеміологічним станом організації (господарства, виробництва), з якими пов'язане формування вогнища;
організація дезінфекційних, дезінсекційних та дератизаційних заходів в осередку;
введення посиленого нагляду за системою водопостачання, благоустроєм території та дотриманням протиепідемічного режиму в організаціях та установах, залучених до епідемічний процес;
організація роботи із засобами масової інформації з питань профілактики коксіеллеза серед населення з ініціативи органів, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд.
температурящих і люди з ознаками інфекційних захворювань серед осіб, які зазнали ризику зараження, підлягають обов'язковому лабораторному обстеженню на коксіеллез.
дезінфекційних, дезінсекційних і дератизаційні заходи в осередках коксіеллеза проводять організації, акредитовані для дезінфекційної діяльності в установленому порядку.
Хворих коксіеллезом (підозрілих на захворювання) людей госпіталізують за клінічними показаннями в інфекційні стаціонари або, у разі відсутності такої можливості, хворих поміщають в окремі терапевтичні палати. Виписка хвор...
