або тетраолеан по 100000 ОД 3 рази на день протягом 2-3 діб. Стійкий ефект досягається при парентеральному введенні левоміцетину сукцинату по 2-3 г на добу протягом 6-8 днів.: Doxycycline 0.2 № 50. S. по 1 таб.2 рази на день
. Симптоматична терапія. Найбільш ефективна комбінація тетрациклінів з левоміцетином і глюкокортикоїдними препаратами. Дозволяє швидко знизити температуру, купірувати явища інтоксикації протягом 2-3 днів. Лобан К.М. (1987) рекомендує застосувати преднізолон по 30-60 мг на добу (розрахунок на таблетки), дексаметазон по 4-5 мг/добу, тріамцинолон по 20 мг/добу, гідрокортизон по 80-120 мг курсом 5-6 днів.
. На всьому протязі інтоксикаційного синдрому необхідна дезінтоксикаційна терапія з розрахунку 30-40 мл/кг/добу. Застосовують розчини 5% глюкози, 0,9% натрію хлориду, гемодезу, поліглюкін та інші. Добре "знімає" інтоксикацію гіпербарична оксигенація.: Sol. Glucosi 5% 200 ml. t. d. № 5 in flac .. в/в крапельно 60 кап/хв 5 разів на день
#: Sol. Acesoli 200 ml. t. d. № 5 in flac .. в/в крапельно 3 рази на день
. Иммунокорригирующая терапія.: Cycloferoni 0.15 № 10. S. по 2 таб.2 рази на день до їжі
Щоденники
20.11.12 Стан середнього ступеня тяжкості. Скарги на слабкість, головний біль, озноб, підвищення температури тіла до 39 Лљ С, міалгії. Шкіра і слизова жовтушною забарвлення. У легенях вислуховується везикулярне дихання, хрипів немає. ЧДД - 19 в хвилину. АД-110/70 мм. рт. ст. Серцеві тони гучні, ритмічні. ЧСС 90 на хвилину. Живіт м'який, болючий в правому підребер'ї. Лікування отримує. p align="justify"> .11.12 Стан середнього ступеня тяжкості. Скарги на невелику слабкість, головний біль, помірну пітливість. Шкіра і слизова жовтушною забарвлення. У легенях вислуховується везикулярне дихання, хрипів немає. t 38? С, АД-130/80 мм. рт. ст. ЧСС 80 в хв. Серцеві тони гучні, ритмічні. Живіт м'який, болючий в правому підребер'ї. Лікування згідно призначень. Динаміка стабільна. p align="justify"> .11.12 Стан легкого ступеня тяжкості. Скарг хворий не пред'являє. Видимі слизові і шкірні покриви чисті, фізіологічної забарвлення. Серцеві тони гучні, ритмічні. ЧСС 80 ударів на хвилину. У легенях вислуховується везикулярне дихання, хрипів немає. t 37.2? С. АТ 120/70 мм. рт. ст. Живіт м'який, безболісний. Лікування згідно призначень. Динаміка стабільна. p align="justify"> етапний епікриз
Хворий Х вступив до ОІКБ 18.11.12 р. в екстреному порядку з діагнозом "Лихоманка неясної етіології" зі скаргами: На підвищення температури, на слабкість, головні болі, болі в очних яблуках, м'язах, суглобах , сухий кашель, блювоту. Об'єктивно зазначалося: стан хворого середнього ступеня тяжкості. Шкірні покриви і склери жовтушною забарвлення, підвищеної вологості. Печінка при пальпації виступає з-під краю реберної дуги на 1,5 см., болюча. З анамнезу: проживає в сільській місцевості, містить велику рогату худобу, вживає в їжу некип'ячене молоко. Клінічно був виставлений діагноз "Лихоманка Ку". Хворому було проведено наступне обстеження:
. Загальний аналіз крові. - 120 г/л
Еритроцити - 3,84 * 1012
Кольоровий показник - 0,9
Тромбоцити - 157,0
Лейкоцити - 12 * 109 г/л
Нейтрофіли: п/отруту. - 4, з/отруту. - 80
Лімфоцити - 21
Моноцити - 3
ШОЕ 54 мм/ч.
. Загальний аналіз сечі. p align="justify"> Кількість - 200 мл
Колір: солом'яно-жовтий
Відносна щільність - 1015
Реакція - 5
Білок - немає
Глюкоза - позитивна
Солі - оксалати
Епітелій плоский 0-2 в п/з
Нирковий епітелій 0-1 в п/з
. Рентгенографія органів грудної клітини - коріння легенів розширені. Фіброзно змінені. Ознаки хронічного бронхіту. p align="justify">. Біохімічний аналіз крові. ? p align="justify"> Глюкоза - 4,5 ммоль/л
АСАТ - 0,6 ммоль/л
АЛАТ - 0,85 ммоль/л
Білірубін загальний - 18,2
Білірубін прямий - 7,5
Тимолова проба - 4,5
В· Сечовина - 4,5 ммоль/л
В· Креатинін - 95ммоль/л
В· Холестерин в сироватці - 7,2 ммоль/л
В· Лужна фосфатаза - 300 Од/л
