p>
Ураження нирок
Вторинний амілоїдоз, нефропатія
5-31
Поразка нервової системи
Синдром В«кінського хвостаВ», наслідки атлантоаксілярного підвивиху, переломів С5-С6 хребців з розвитком Параплегія
2-3
В В В В
Перебіг ББ у жінок має ряд особливостей:
1) періоди загострень чергуються з тривалими ремісіями (до 5-10 років);
2) більш часте одностороннє поразка крижово-клубового зчленування;
3) часто спостерігається розвиток аортальної недостатності при ураженні серця;
4) рідко зустрічається варіант В«бамбуковій палиціВ».
У дітей виявляють ювенільний анкілозуючийспондилоартрит , що починається у віці 9-16 років. Частіше у хлопчиків. Дебют ЮАС характеризується периферичним артритом суглобів нижніх кінцівок, в основному тазостегнових і колінних, ентезопатіях. Приблизно у 1/3 розвивається гострий передній увеїт. Пізніше вони пред'являють скарги на болі в спині і ілеосакральних зчленуваннях. Периферичний артрит може зникнути або персистувати, однак поразка тазостегнових суглобів майже завжди визначає несприятливий прогноз.
Діагностика ББ.
Клінічні, функціональні проби для виявлення сакроилеита:
1) Симптом Кушелевського ( I ): хворий лежить на спині на твердій основі. Лікар кладе руки на гребінці клубових кісток спереду і різко натискає на них. При наявності запалення в КПС виникає біль в області крижів.
2) Симптом Кушелевського ( II): хворий лежить на боці, лікар кладе руки на область клубової кістки і ривком натискає на неї. Хворий при цьому відчуває біль у крижах. p> 3) Симптом Кушелевського ( III ): хворий лежить на спині, одна нога зігнута в колінному суглобі і відведена в сторону. Лікар однієї рукою впирається на цей колінний суглоб, а іншою рукою натискає на протилежну клубову кістку. Хворий при цьому відчуває біль в області КПС. Потім перевіряється наявність хворобливості в галузі іншого КПС.
4) Симптом Макарова ( I) : характеризується виникненням болю при поколачивания діагностичним молоточком в області КПС.
5) Симптом Макарова ( II) : хворий лежить на спині, лікар обхоплює його ноги вище ГСС, змушуючи розслабити м'язи ніг, а потім ривком розсовує і зближує ноги. З'являються болі в крижово-клубової області. <В В
Діагностичні проби для виявлення больового синдрому та обмеження рухливості хребта.
В
1) Визначення хворобливості по ходу остистих відростків хребта і в паравертебральних точках.
2) Симптом Зацепіна: болючість при нати...
