аортит, міокардит, перикардит і міокардіодистрофія. У хворих можуть виявлятися порушення ритму, систолічний шум над аортою або на верхівці серця, глухі серцеві тони. Описані випадки важкого перикардиту з прогресуючою недостатністю кровообігу, повна атріо-вентрикулярна блокада. При тривалому перебігу ББ з високою клініко-лабораторної активністю може формуватися недостатність аортального клапана. Це є відмінною особливістю ураження серця при ББ.
При дослідженні органів дихання виявляється обмеження дихальної екскурсії легень. Поступово формується емфізема легенів, що розвивається в результаті кіфозу і поразки реберно-хребетних суглобів. Специфічним ураженням легень при ББ вважається розвиток апікального пневмофиброза, який зустрічається нечасто (3-4%) і вимагає проведення диференціальної діагностики з туберкульозними змінами.
Ураження нирок при ББ розвивається у 5-31% хворих. Набряки, гіпертензія, анемічний синдром і ниркова недостатність з'являються на пізніх стадіях захворювання на тлі приєднання амілоїдозу нирок, який є найчастішим варіантом ниркової патології при ББ. Причинами амілоїдозу нирок є висока активність запального процесу і важке прогресуюче протягом захворювання. Іноді причинами сечового синдрому, який проявляється протеїнурією і мікрогематурією, може стати тривалий прийом НПЗЗ з розвитком лікарської нефропатії.
У деяких хворих ББ виявляються ознаки поразки периферичної нервової системи , зумовлені вторинним шийно-грудним або попереково-крижовий радикуліт. У зв'язку з вираженим остеопорозом, після незначної травми можуть розвиватися переломи шийних хребців з розвитком квадрплегій.
Під впливом невеликої травми при деструкції поперечної зв'язки атланта розвиваються атлантоаксілярние підвивихи (2-3%). Більш рідкісним ускладненням є розвиток синдрому В«кінського хвостаВ» внаслідок хронічного епідуриту з імпотенцією і нетриманням сечі.
В
Таблиця № 1. Частота ушкоджень органів і систем при ББ.
В В
Поразка органів і систем
Характерні
ознаки
Частота,%
Поразка очей
Ірит, передній увеїт, епісклерит, іридоцикліт
10-30
Поразка серцево-судинної системи
Аортит, недостатність аортальних клапанів, перикардит, кардіомегалія, порушення провідності з розвитком повної av блокади
20-22
Ураження легень
Двосторонній прогресуючий фіброз верхівкових сегментів легень
3-4
