Механічна непрохідність виникає через механічної перешкоди по дорозі проходження кишкового вмісту. Обтураційна форма механічній ОКН розвивається в результаті обтурації або зовнішнього здавлення кишкової трубки [1,3,4,5]. p align="justify"> У медичній літературі проблеми, пов'язані з ОКН отримали широке висвітлення. З ветеринарних джерел з даної теми безумовно заслуговує на увагу монографія проф. І.Е.Поваженко "Кишкова непрохідність у тварин" (1967 р.). p align="justify"> Етіологія. Головна і єдина причина обтурації просвіту кишки сторонніми тілами - заковтування останніх. Сприятливі фактори: булімія (збочений апетит), різке збільшення рухової активності кишечника, обумовлене підвищеною харчовою навантаженням (особливо після голодування) [1-6]. У розглянутому випадку мало місце очевидно випадкове заковтування предмета (каучуковий м'ячик) у процесі гри. p align="justify"> Патогенез. Більшість сучасних авторів виділяють 3 стадії гострої кишкової непрохідності:
Стадія гострого порушення кишкового пасажу.
Стадія гострих розладів внутристеночной кишкової гемоціркуляціі.
Стадія перитоніту.
Початкові прояви ОКН пов'язані з порушенням пасажу по кишечнику. Тривалість першої стадії при первинній динамічної, механічної та змішаної природи непрохідності може істотно відрізнятися. Клінічно ця стадія характеризується симптомокомплексом, що відображає гостре порушення нормального пасажу аж до його зупинки на тій чи іншій ділянці травного тракту. Загальний вплив на організм визначається на першій стадії лише патологічної ноцицептивної импульсацией [1,3,6]. "Ключовим патогенетичним механізмом, що визначає перехід до наступної стадії патологічного процесу, що відрізняється зривом компенсаторних механізмів і виходом на організменний рівень, є порушення внутристеночной гемоціркуляціі в більш-менш великому сегменті кишки." (Петров, Ерюхін, 1989). p align="justify"> Друга стадія - це глибокі патологічні зміни багатопланового характеру, що виникли в організмі в результаті декомпенсованого порушення моторної функції кишечника. Характеризуючи процес на даному рівні, вже неприпустимо говорити про часткову або повну, гострої або хронічної непрохідності. Мова завжди йде про гостру, прогресивно поглиблюється патологічної ситуації, при якій не має значення, частково або повністю порушений просвіт кишкової трубки механічним перешкодою [1,3,4,6]. "У цій стадії розвитку кишкову непрохідність слід сприймати, як поняття загальноклінічне, патофизиологическое, але аж ніяк не механічне." (Петров, Ерюхін, 1989). Порушення внутристеночной гемоціркуляціі кишкової трубки або окремого її сегменту відбувається в основному на рівні мікроциркуляторного русла і супроводжується численними патологічними наслідками. Так, Поваженко (1967) дійшов висновку, що "спостерігається при гострої кишкової непрохідності бурхливий прогресування глибоких порушень в організмі, що ведуть до смерті обумовлено інтоксикацією з боку ураженого відділу кишечнику; розлади ж травлення можуть виконувати роль додаткового, супутнього, сприяючого фактору в танатогенезі при іелеусе "[5]. Обтуруючий предмет, зупинившись в просвіті кишки, чинить тиск на стінку останньої самостійно і (або) за допомогою скупчення рідини і газів в приводить ділянці кишечника. При цьому стінка кишки піддається ішемії, а надалі і некрозу. Дані аспекти патогенезу детально вивчили М.З.Сігал і З.М.Сігал (1976,1988), які вважають судинні порушення основою розвитку патологічних процесів при кишкової непрохідності [7]. Однак, зустрічаються і протилежні думки. В.І.Русаков (1985) пише: "Не можна погодитися з М.З.Сігалом та ін (1976), які всі види ОКН відносять до судинної непрохідності і основою вважають порушення гемоціркуляціі. Невірно також і судження про те, що вираженість патологічних змін у всіх випадках залежить тільки від тривалості непрохідності. Провідну роль у генезі грає форма ОКН "[6]. p align="justify"> Виділення третьої стадії ОКН і з клінічних, і з патологічних позицій пов'язано з розвитком перитоніту [1,3,6].
Симптоми. Клінічна картина кишкової непрохідності складається з двох груп симптомів. Першу групу складають прояви місцевих змін в шлунково-кишковому тракті (ШКТ) і черевної порожнини, другу - загальні розлади, пов'язані з цими ж змінами [1-7]. p align="justify"> Прояви місцевих змін непостійні за характером, вираженості, інтенсивності розвитку залежно від форми непрохідності, вихідного стану організму і стадії патологічного процесу. У цілому вони нерідко представляють досить строкату картину, в якій важко виділити безумовні (патогномонічні) ознаки ОКН, причому, ця невизначеність клініки часто не знижується, а, навпаки, збільшується з наростанням тяжкості патологічного процесу [3]. У розглянутому випадку клінічні ознаки хвороби розви...
