МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ
Федеральне агентство з охорони здоров'я і соціальному розвитку
ГОУ ВПО Челябінська державна медична академія
Кафедра госпітальної хірургії
В В В В В В В В В В
Курсова робота на тему:
В
"Діагностика і надання допомоги при гострій
артеріальної непрохідності "
В
Виконав:
Зав. каф. p align=center> Челябінськ 2007р.
У 1856 р. R. Virchov ввів поняття В«емболіяВ» і теоретично обгрунтував емболіческого непрохідність артерій. Вирховской тріада тромбоутворення (уповільнення струму крові, зміна або пошкодження внутрішньої оболонки судини і підвищення згортання крові) досі зберігає своє патогенетичне значення.
У Росії в 1863 р. з'явилося повідомлення (дисертація) І. Ф. Клейна В«Про тромбозі, емболії і іхореміі В», в якому автор розглядає дану патологію не як механічне порушення кровотоку в магістральних судинах, а як загальне захворювання. У 1895 р. І. Ф. Сабанеев спробував уда лити ембол зі стегнової артерії в клініці; до жаль, спроба закінчилася невдало, довелося ампутувати кінцівку. Через 2 роки російський хірург Р. Р. Шкідливий успішно здійснив ретроградну емболектомія з біфуркації аорти через стегнову артерію. У 1936 р. шведський хірург Е. Key зібрав в літературі матеріал про 382 емболектомія, правда, результати цих операцій були маловтішними-одужали лише 22,5% хворих, гангрена розвинулася у 18,1%, а летальність склала 59,4%. У нашій країні найбільшим клінічним матеріалом по емболектомія своєму розпорядженні факультетська хірургічна клініка II ММІ. Кращі результати лікування вдається отримати при адекватному поєднанні консервативного та хірургічного лікування, і навіть у цій ситуації ампутації з приводу розвинулась гангрени виконують у 20% хворих, а летальність хворих сягає 20-35% [Савельєв В. С., 1975].
Частота. Найбільш часто вражаються стегнові артерії (33,7% від числа всіх емболій), потім клубові артерії (24,3%), біфуркація аорти (17,3%), підколінної артерія (10,5%), плечова (4,5%) і т. д. [Князєв М. Д., Білорусів О. С., 1977]. Множинні емболії спостерігаються в 12,8% випадків. Емболії частіше зустрічаються у жінок, особливо в віці 40-60 років.
Етіологія. Як емболії, так і гострі тромбози, не можна вважати самостійними захворюваннями. Вони завжди є наслідком основних, так званих, емболію-йди тромбогенних захворювань. Виявлення цих захворювань, тобто встановлення етіології гострої артеріальної оклюзії в кожному конкретному випадку, є життєво важливою необхідністю.
Основні ембологенний захворювання .
1. Атеросклеротична кардіопатія: дифузний кардіосклероз, постінфарктний кардіосклероз, гострий інфаркт міокарда, гостра аневризм...
