х станів поповнилася за рахунок концепції "Криз родини". Крім того, до кризових станів можуть бути віднесені так звані кризи ідентичності - надмірно пережиті людьми різкі зміни укладу суспільного життя, що, наприклад, характерно для сучасної Росії, а також кризові стани у структурі стресових і постстрессових розладів.
Гостра реакція на стрес
регресія переборює поведінка адаптивний розлади
Поширеність цих розладів знаходиться в прямій залежності від частоти стресових ситуацій. У 50% -80% осіб, які перенесли важкий стрес, розвиваються клінічно оформлені розлади і порушення адаптації. У мирний час випадки посттравматичних стресових розладів зустрічаються в 0,5% випадків у жінок і в 1,2% випадків у чоловіків. Найбільш уразлива група - це діти, підлітки і літні. Крім специфічних біологічних і психологічних особливостей у цієї групи осіб не сформовані (у дітей) або ригідні (у літніх) копінг-механізми.
Сюди включені транзиторні розлади значною тяжкості, які розвиваються у осіб без видимого психічного розладу у відповідь на виключно сильні стресові життєві події (природні катастрофи, нещасні випадки, згвалтування тощо). Ці розлади зазвичай проходять через кілька годин або днів. Клінічна симптоматика полиморфна (Аж до порушеної свідомості) і транзиторна. Для постановки діагнозу "Гостра реакція на стрес "крім чіткої тимчасової зв'язку між стресом і клінічними проявами необхідні наступні діагностичні критерії:
Клініко-психопатологічна картина поліморфна і калейдоскопічності; на додаток до Ініціальний станом оглушення можуть спостерігатися депресія, тривога, гнів, відчай, гіперактивність і відгородженість, але жоден з симптомів не переважає тривало.
Швидка редукція психопатологічної симптоматики (найбільше протягом декількох годин) в тих випадках, де можливе усунення стресової ситуації. У випадках, де стрес триває або за своєю природою не може припинитися, симптоми зазвичай починають зникати через 24-48 годин і зводяться до мінімуму протягом 3 днів. p> У цю рубрику включаються:
В· кризовий стан
В· гостра кризова реакція
В· бойова втома
В· психічний шок.
Як правило, такі пацієнти рідко потрапляють у поле зору психіатрів.
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
Виникає як відставлена ​​і/або затяжна реакція на стресову подію або ситуацію виключно загрозливого або катастрофічного характеру, які здатні викликати дистрес майже у будь-якої людини (катастрофи, війни, тортури, тероризм тощо). Протягом життя ПТСР переносить 1% населення, а у 15% можуть виникнути окремі симптоми. До факторів ризику розвитку ПТСР належать такі: характерологічні особливості особистості, залежна поведінка, наявність психотравми в анамнезі, підлітковий вік, літні люди, наявність соматичного захворювання.
Діагностичні критерії:
В· травмуючий подія;
В· початок розлади після латентного періоду, наступного за травм...
