ороби", зробивши акцент на залежності формування стійкості до захворювання і характеру перебігу хвороби від активності відносини хворого до свого захворювання, до власного внутрішнього світу і до навколишньої реальності. p align="justify"> Для вивчення суб'єктивної сторони розлади в клінічній психології використовується цілий ряд термінів: "переживання хвороби", "свідомість хвороби", "Соматонозогнозия". Кожне з цих понять виділяє якусь одну зі сторін психологічної реакції на хворобливий стан. "Переживання хвороби" робить акцент на емоційній стороні ставлення людини до свого розладу. "Свідомість хвороби" - на раціональному компоненті відносини, інтелектуальної інтерпретації свого стану. "Соматонозогнозия" - на пізнавальній оцінці ступеня тяжкості прогнозу свого стану, оцінці значення хвороби у часовій перспективі (ким був до хвороби, ким є зараз, що зі мною буде). Поняття внутрішньої картини хвороби охоплює всі три аспекти відносини людини до розладу здоров'я. В.В. Миколаєва пропонує виділяти в структурі внутрішньої (суб'єктивної) картини хвороби такі рівні
сенситивний (хворобливі відчуття і стани);
емоційний (безпосередні емоційні реакції на болючі відчуття і емоційні реакції на наслідки хвороби в житті людини);
інтелектуальний (знання про хворобу і оцінка свого стану);
мотиваційний (виникнення нових мотивів і перебудова колишньої мотиваційної структури) [13, с.15].
Р. Кінцевий і М. Боухал пропонують виділити у внутрішній картині хвороби також і вольову сторону, пов'язану з прагненням впоратися з хворобою. Зміст суб'єктивної картини хвороби залежить від впливу ряду факторів:
характер розлади (гостре або хронічне, наявність або відсутність болю, косметичних дефектів, збереження або обмеження колишніх можливостей у поведінці і діяльності і т. п.);
обставини життя з розладом (поява нових проблем, стигматизація, дискримінація і т. д.);
особистісні особливості пацієнта;
соціальний статус до розвитку розладу.
Клініко-психологічний аналіз суб'єктивної картини хвороби здійснюється в термінах психопатологічних порушень, що реєструються в кожної зі сторін.
З поняттям суб'єктивної картини хвороби у вітчизняній клінічної психології пов'язана вся система відносин особистості пацієнта, включаючи поведінкові патерни її прояви.
Залежно від змісту внутрішньої картини хвороби у особистості можуть розвиватися різноманітні типи ставлення до свого захворювання, серед яких найбільш часто виділяють наступні (табл. 1).
Тип отношеніяХарактерістіка отношенияАдекватноеОтношение відповідає об'єктивному стану: без перебільшення або недооцінки. Небажання обтяжувати оточуючих тяготами догляду за...
