о. У зв'язку з цим міжхребцевий диск - найважливіше і велике ланка - знаходиться у взаємозв'язку з міжхребцевими суглобами, зв'язковим апаратом, міжхребцевими м'язами. p align="justify"> Важко уявити, що руйнування, що виникають у міжхребцевому диску при вираженому остеохондрозі, не супроводжувалися б дисфункцією, а отже, не приводили б до дегенеративних процесів в інших ланках міжхребцевого зчленування. Поразки цих недискових елементів зчленування (зв'язковий апарат і міжхребцеві суглоби) найчастіше проявляються спондилоартрозом і унковертебральний артрозом. Клінічні прояви захворювання при цьому поглиблюються. p align="justify"> У одного і того ж хворого остеохондроз вражає, як правило, не один диск, а декілька. Кожен з них може бути в іншому періоді розвитку дегенеративного процесу. Тому загальна картина захворювання проявляється сумою синдромів, характерних для різних періодів розвитку хвороби [14]. p align="justify"> Перший період характеризується тим, що в фіброзному кільці з'являються тріщини, пульпозное речовина втрачає своє центральне розташування і вбивається в ці тріщини. Роздратування нервових закінчень в периферичних відділах фіброзного кільця викликає болю в ураженому диску (діскалгія або люмбаго). Болі можуть бути відбитими і симулювати захворювання різних органів. У цьому періоді досить часто спостерігається рефлекторне напруження м'язів, що фіксують хворобливі сегменти хребта. При цьому може мати місце явище здавлення нервових сплетінь з характерними клінічними проявами. p align="justify"> У другому періоді тріщини, испещрялись фіброзне кільце, порушують його фіксаціонную функцію. Виникає міжхребцева патологічна рухливість. Для компенсації нестійкості сегменту м'язи, що оточують хребет, знаходяться в постійній напрузі, в результаті якого до попереднім клінічним проявам приєднуються почуття перевтоми і дискомфорту. p align="justify"> Надалі третьому періоді дегенеративно-дистрофічні процеси в диску поступово наростають, і виникає повний його розрив. При цьому за межі диска випадає пульпозное речовина, утворюючи грижі. Грижа може здавити корінець спинного мозку або навіть спиною мозок, перетиснути судину, що живить його. Розвиваються рубцево-спайкові процеси. Все це проявляється відповідними синдромами в залежності від місця локалізації процесу. У четвертому періоді мінералізація диска і його фібротизація призводять до обмеження рухливості в сегменті; рефлекторні симптоми не виникають. У кожному періоді захворювання застосовується відповідне лікування, методика якого залежить також від патогенетичної ситуації та синдрому. br/>
1.3 Клінічна картина остеохондрозу поперекового відділу хребта
Поперековий остеохондроз (синдром попереково - крижового радикуліту) стоїть на першому місці серед всіх синдромів остеохондрозу хребта. Кожен другий дорослий людина хоча б раз протягом життя має прояв цього синдрому. Серед хворих переважа...
