начінют з вливання середньо-і низькомолекулярних кровозамінників (поліглюкін, реополіглюкін, гемодез), доповнюють його розчинами глюкози і полііонних розчинами, сольовими сумішами залежно від електролітного і кислотно-основного стану організму. Для заповнення судинного русла, забезпечення припливу венозної крові до серця і поліпшення гемодинаміки доводитися вводити великі кількості рідин. При важких отруєннях загальний обсяг перфузії досягає 10-ти, іноді 20-ти літрів на добу. При підйомі артеріального тиску або появі ознак перевантаження малого кола кровообігу проводять дегидратирующие заходи. Клінічними ознаками гіпергідратації є наростаюча задишка, поява вологих хрипів в легенях, акцент 2-го тону на легеневій артерії. Для зменшення судинної проникності і мікроангіопатії, стимуляції скорочувальної функції міокарда при екзотоксіческом шоці показані глюкокортикоїди у великих дозах (гідрокортизон до 1500 мг і більше, преднізолон 300-600 мг). Протишокових дією володіють також інгібітори протеолізу. Значне навантаження на міокард вимагає застосування серцевих глікозидів. p align="justify"> У генезі екзотоксіческом шоку велику роль грає патологічна вазоконстрикція, яка діагностується на підставі мармурової блідості шкіри, зниження шкірної температури, падіння діурезу і ознак централізації кровообігу. Тому в адренергічної фазі доцільно використовувати глюкозоновокаіновую суміш, дроперидол (2,5-5мг). У стадії генералізованої вазоплегію, якщо, незважаючи на усунення гіповолемії, артеріальний тиск залишається низьким, показані вазопресори. p align="justify"> Для лікування коагулопатії при важких отруєннях в 1-П стадіях синдрому ДВС вводять гепарин (до 20-40 тис.од. на добу), для заповнення дефіциту антитромбіну Ш переливають 1,5-2,0 л нативної або розмороженої плазми. При розвитку гострого фібринолізу - ЕАКК (5-10г), трасилол, ПАМБА та інші препарати з властивостями антиплазміном. p align="justify"> Для поліпшення церебральної гемодинаміки призначаються еуфілін, папаверин. При розвитку набряку мозку - дегидратационная терапія, гіпотермія голови. Для купірування психічного збудження і судом - антигістамінні препарати, оксибутират натрію, седуксен, дроперидол. br/>
5. Симптоми
5.1 Гостре отруєння
При короткочасному вдиханні концентрацій нижче наркотичних спостерігаються подразнення слизових очей і верхніх дихальних шляхів, вазомоторні і диспепсичні явища, запаморочення, головні болі, стан сп'яніння, нудота, блювота. Після виходу із забрудненої атмосфери всі явища порівняно швидко проходять. Іноді можливі психічні порушення. p align="justify"> При отруєнні високими концентраціями швидко, без продромального періоду настає стан наркозу, яке може призвести до глибокій комі з явищами ураження серця (екстрасистолія, фібриляція шлуночків) і печінки.
Іноді розвиваються токсична бронхопневмонія і набряк легенів. Характерно подальше по...
