рати мають відмінності у фармакокінетиці: ранітидин в деякій мірі проникає через гематоенцефалічний бар'єр, а метаболізується в печінці, тоді як фамотидин практично не проникає в головний мозок і майже не піддається біотрансформації. Проте їх клінічний ефект в купірування печії (одного з проявів кислотозалежних захворювань) відстрочений. Препарати цієї групи неефективні при тривалому застосуванні через розвиток тахіфілаксії. p> Найбільш ефективними препаратами у веденні хворих визнані інгібітори протонної помпи. Вони забезпечують тривале і стійке зниження внутрижелудочного рН, оскільки завдяки молекулярному механізму дії є найбільш ефективними антисекреторними препаратами. За антисекреторной активності значно (в 2-10 разів) перевершують інші Н2-блокатори. Ефект досягається за рахунок прямого впливу на заключний етап синтезу соляної кислоти в парієтальних клітинах слизової оболонки шлунка. Профіль безпеки при коротких (до 3 місяців) курсах терапії є сприятливим, а більшість побічних реакцій - легкими. Не впливають на роботу нижніх відділів стравоходу спорожнення шлунка і вироблення шлункового соку. За деякими даними Ланзопразол протягом перших двох тижнів лікування виявився більш ефективним у зниженні секреції соляної кислоти слизовою оболонкою шлунка і сприяв усуненню симптомів захворювання в найкоротші терміни. Для пантопразолу і рабепразолу практично невідомі взаємодії з іншими лікарськими засобами. p> Як видно з характеристики двох основних груп противиразкових препаратів, найбільш ефективними та безпечними є інгібітори протонного насоса. Але дана група препаратів невелика на російському ринку, особливо серед вітчизняних виробників. Препарат Нексиум фірми Astra Zeneca (Швеція) - єдиний представник езомепразолом на ринку. Вітчизняні виробники, у свою чергу, не випускають езомепразол. Ланзопразол, рабепразол і пантопразол представлені в малих кількостях (2, 2 і 3 торгових найменування відповідно), хоча є більш ефективними в порівнянні з омепразолом (20 найменувань). Доказом цього є численні дослідження і спостереження практичних лікарів. p> Аналіз асортименту противиразкових препаратів на ринку дозволяє провести сегментування і визначити ринкову нішу, яка може бути заповнена за рахунок продукції вітчизняних виробників. При аналізі була більш детально розглянута група інгібіторів протонного насоса, так як вона менш насичена вітчизняними препаратами. Слід зазначити, що вітчизняні виробники займають найбільш насичені сегменти ринку в кожній з підгруп інгібіторів протонного насоса. Наприклад, серед представників пантопразолу відносно невелика кількість препаратів з дозуванням таблеток по 20 мг і кількістю їх в упаковці 14 і 28. Ланзопразол в капсулах по 15 мг № 28 представлений тільки однією торговою маркою - Лансопразол, В«Нобел ІЛАЧВ» (Туреччина). Серед раберазолов є освоєний форма таблеток по 10 мг № 14 (тільки дві торгові марки). br/>
Таблиця 5 - Вартість основних засобів для терапії ЯБДК, 2009 р.
...
