y"> Мозочкова атаксія - порушення координації рухів, у зв'язку з чим вони стають незграбними і невідповідними. При цьому спостерігається розлад цілеспрямованих рухів - ходьби (атаксична хода). Хворий при ходьбі широко розставляє ноги, йде зигзагоподібно, що нагадує ходу п'яної людини, часто падає; йому важко стояти, особливо на одній нозі. При спробі взяти який-небудь предмет хворої промахується, простягаючи руку занадто далеко або не доводячи її до предмета. p align="justify"> При закритих очах моторика суттєво не погіршується. Одночасно може спостерігатися з початок дрібне, а при наближенні руки до предмета все більш велике тремтіння (інтенціонное тремтіння). Мова розбудовується, втрачає плавність. Наголоси розставляються хворим не за змістом, а розділені рівномірними інтервалами (скандував мова). p align="justify"> Сенситивна атаксія обумовлена ​​порушенням глибокої чутливості з випаданням аферентних імпульсів, що прямують по задніх канатикаспинного спинного мозку. Під контролем зору руху поліпшуються. При закритих очах сенситивная атаксія посилюється. p align="justify"> При лабіринтового атаксії розлади координації поєднуються з вестибулярними симптомами - запамороченням, горизонтальним ністагмом, відхиленням при ходьбі в бік ураженого лабіринту. Диференціальну діагностику полегшують спеціальні дослідження. p align="justify"> Коркова атаксія виникає при ураженні верхніх відділів лобової частки і нижніх відділів потиличної і скроневих часток, а також корково-мозжечкових шляхів, що з'єднують ці відділи КГМ з корою мозочка. На відміну від мозочковій, сенситивной і лабіринтового атаксії, порушення координації рухів спостерігаються на стороні протилежній стороні поразки. p align="justify"> Атаксия може бути провідним симптомом захворювання. Сімейна атаксія Фрідрейха розвивається в дитячому віці; основними симптомами є розлади координації рухів - мозочкова атаксія з елементами сенситивной атаксії, а також відсутність сухожильних рефлексів. Спадкова мозочкова атаксія розвивається пізніше, ніж атаксія Фрідрейха. Відзначаються пірамідні симптоми і прогресуюче зниження інтелекту в поєднанні з провідною ознакою хвороби - мозочковою атаксією. p align="justify"> При інфекційних хворобах (пневмонія, черевний і висипний тифи, дифтерія тощо) може розвиватися гостра атаксія. Порушення координації рухів у цих випадках з'являються на висоті інфекційних процесів. p align="justify"> Симптоми атаксії можуть виникати також при різних інтоксикаціях (алкоголь, харчові отруєння, ртуть та ін), а також при порушеннях мозкового кровообігу і при пухлинах мозку.
Методика дослідження
Досліджують функції: координацію, плавність, чіткість і співдружніх рухів, м'язовий тонус. Розрізняють статичну атаксія, статико-локомоторну і динамічну. p align="justify"> Проби на виявлення динамічної атаксії.
Пальценосовая проба. Хворому пропонують із закрит...
