годин. Позитивною оборотності клінічних фаз в основному вдається досягти серед осіб молодого віку. Іноді спостерігається неодноразове чергування клінічних фаз помірної декомпенсації і субкомпенсації. У цих випадках В«вхідВ» в фазу і В«вихідВ» із неї швидкі. p align="justify"> Тривалість ФУКД варіює від декількох діб до декількох тижнів, іноді довше. Простежити якусь залежність термінів фази помірної клінічної декомпенсації від віку хворих, обсягу гематоми і давності анамнезу не вдається. br/>
4. Фаза грубої клінічної декомпенсації (ФГКД)
Загальний стан хворих переважно тяжкий або вкрай тяжкий, значно рідше - середньої тяжкості. Виражений синдром компресії головного мозку. Провідним у клінічній картині стає вимкнення свідомості від рівня глибокого оглушення до сопору або коми. Вкрай рідко спостерігається помірне оглушення. p align="justify"> Про наявність головного болю часом можна судити лише по мімічним реакцій при перкусії черепа. Хворі, що перебувають хоча б обмеженому контакту, скаржаться на сильний головний біль. Нерідко спостерігається блювота. Застійні явища на очному дні досить швидко поглиблюються або залишаються без істотної динаміки в порівнянні з попередньою фазою. p align="justify"> Осередкові неврологічні симптоми більш грубі, по з порівнянні з ФУКД, серед них домінують рухові порушення зазвичай у вигляді контрлатерального геміпарезу. Виключаючи випадки двосторонніх ХСГ, іпсілатеральний геміпарез обумовлений дислокаційну впливом. Постійно зустрічається контрлатеральний парез лицьового нерва, нерідко з периферичним відтінком. У ФГКД переважає швидке посилення рухових випадінь. p align="justify"> Чутливі розлади в якості вогнищевих симптомів зустрічаються рідше, головним чином у вигляді гемігіпалгезіі і геміаналгезіі. Інші локальні неврологічні симптоми часто перекриваються общемозговой або вторинної стовбурової симптоматикою. p align="justify"> Про мовних розладах, а також порушеннях психіки у фазі грубої клінічної декомпенсації нерідко важко судити у зв'язку з порушеннями свідомості. Серед хворих, доступних контакту, часто зустрічаються психопатологічна симптоматика і розлади мови. p align="justify"> Підкіркова симптоматика в ФГКД., в порівнянні з попередньою фазою, відзначається значно частіше і грубіше виражена (аміостаз, ригідність, характерні дрібні гіперкінези, хоботковий рефлекс і ін).
У ФГКД на тлі порушеної свідомості може проявлятися вся гама вторинних стовбурових симптомів, переважно тенторіальних рівня. У хворих з ХСГ вони мають деякі особливості. Серед дислокаційних стовбурових симптомів провідне місце займають порушення тонусу м'язів кінцівок, в основному двосторонні і з превалюванням гіпертонії. Іноді гіпертонус набуває характеру періодичних судом кінцівок, виникають спонтанно або у відповідь на зовнішні подразники різного характеру. На тлі білатерального зміни м'язового тонусу ч...
