реи. У розвитку передменструального синдрому мають значення іземенеаіе рівнів ендогенних естрогенів і прогестерону, реакція на маткові скорочення і, можливо, збільшення рівня простагландинів, що надходять з ендометрію в кров'яне русло. p align="justify"> Застосування КОК полегшує перебіг передменструального синдрому за рахунок зниження вироблення ендогенних статевих стероїдів і зменшення місцевої продукції простагландинів в ендометрії. До теперішнього часу не виявлено негативного або позитивного впливу КОК на ризик розвитку раку молочних залоз. Ущільнення цервікальної слизу, пов'язане з впливом прогестагенів компонента КОК, знижує ризик розвитку гострих бактеріальних захворювань органів малого тазу на 50%. Цей ефект менш виражений відносно хламідійної інфекції. Однак, вплив на цервікальний слиз тримається недовго, тому захисну дію відносно запальних захворювань органів малого тазу закінчується разом з припиненням прийому КОК. Позаматкова вагітність до цих пір залишається однією з причин материнської смертності. Використання КОК веде до зниження ризику розвитку цього стану на 90% в порівнянні з жінками, які не використовують контрацептивних засобів. КОК з прогестагенами третього покоління можуть використовуватися для лікування акне. Активність сальних залоз стимулюється андрогенами і придушується естрогенами. Поява акне збігається із збільшенням рівня андрогенів в крові у підлітків. Однак, зникнення акне в постпубсртатном віці не відповідає протилежним змін в гормональному статусі. Більшість хворих з акне мають нормальний рівень циркулюючих андрогенів. У жінок з важким перебігом акне відзначається низький рівень циркулюючого ГСПС (глобуліну, що зв'язує статеві стероїди). Так як акне спостерігаються тільки в окремих індивідуумів, резонно припустити, що має місце підвищена місцева чутливість сальних залоз до андрогенів. Певну роль у розвитку даного захворювання відіграє також прискорений периферичний перехід тестостерону у більш активну форму - дигідротестостерон. У зв'язку з тим, що підвищена андрогенна активність (або чутливість до андрогенів) є одним з етіологічних факторів, абсолютно закономірно використання антіандрогснних препаратів для лікування акне. p align="justify"> Антиандрогенний ефект КОК, що містять прогестаген третього покоління, пояснюється зниженням синтезу андрогенів через інгібіції овуляції, а також превалюванням естрогенних ефектів етинілестрадіолу над андрогенними (антіестро-генними) ефектами прогестагенов. Дія препаратів пов'язане з естрогенобусловленним підвищенням рівня глобуліну, що зв'язує статеві стероїди, в результаті чого відбувається зниження рівня вільного тестостерону в крові. Тому, незважаючи на те, що акне не є показанням до призначення КОК, представляється резонним рекомендувати КОК жінкам, які страждають акне, особливо якщо їм потрібно контрацепція. Побічні ефекти
Можливі побічні ефекти:
Бе...
